幼儿及儿童手术方法.doc

文档介绍：-,,. 一般手术相对于五至十三岁左右的乳儿及儿童作的较多,虽因人而异,但青春期***发育快,所以青春期以前实施手术比较理想。2. 首先,将图1-A部位消毒并麻醉。麻醉方式与***相同,但利多卡茵用量少于***仍有好的效果。麻醉方式分表皮麻醉及海绵体麻醉两种,一般情况下,实施儿童手术时医院采用海绵体麻醉方式,若不适宜则采用表皮麻醉也无妨。但因表皮麻醉后,注射部位肿起,手术难度会有不同。  )确认完全麻醉后,如图2拉出龟头消毒。2)若龟头不易拉出,照图3用钳子撑起包皮末端,会露出龟头。  但因儿童与***不同,儿童包皮非常薄,用力过大、过快容易撕破,所以应小心谨慎的撑起。 3)仍露不出包皮的情况下,就用钳子夹起包皮末端稍稍撑开,将包皮剪开至图4-A部位   (激光或电机因不出血比剪刀更容易操作)。松开钳子后,将切开部位的末端(图4-C)重新夹起,  如图5向外翻开,并用钳子后推,使龟头露出来(图6)。 4)图7-B部分(龟头;冠状沟)粘附的包皮内皮分不开的话可使用适宜的用具使之分离。   揭开的患处可能会有少许出血现象,消毒后,在不影响手术的前提下,   酌量涂抹少许红霉素或青霉素眼膏即可。)如图8-A将环推如后,用包皮覆盖(图9-A)。2)在切开包皮的情况下,推入环后(图8-B)用一手将环固定(图9-B),将钳子夹着的包皮自然垂盖其上。 3)环的选择;儿童用分11,12,13,14,15,18mm六种。应选择适当的规格。 儿童与***不同,  切至从龟头切至从龟头末端始1/3处包皮(图8-C)即可。所以使用比龟头1/3部分稍大的环最好。4)如图10-A,把住环的手柄部分轻提,使环与龟头稍有分离后,在此状态,用钳子将包皮与环固定  (图10-B;图10-C)。5)用松紧绳缠图11-C(环的凹处)一圈,系结。然后如图12从反方向缠一