文档介绍：查房时间:2013年11月1日查房地点:产三科病房主持人:许倩参加人员:题目:先兆早产保胎病人的护理查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆早产的定义,掌握该病的病因,临床表现,重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。病历汇报:侯雅暧,女,27岁,因“<停经25周,发现宫颈管缩短半天”入院。,周期30天,经期3天,末次月经:2013-03-10,预产期:2013-12-17。停经40天自测尿HCG阳性,停经5天感恶心、厌食等早孕反应,停经2月因“先兆流产”予“黄体***、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。半天前四维B超提示“,,呈漏斗状”。现无腹痛,偶有下腹坠胀,无***流血、流液,自觉胎动好。门诊以“孕23周,先兆流产”于9月4日15:00收入院。入院后积极完善相关辅助检查,予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗,密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱15-20秒/30-50分钟,予以更换安宝静点抑制宫缩,嘱注意宫缩及脉搏。现孕31+4周,无发热,无心慌、胸闷、憋气,无腹痛、腹胀,无***流血、流液,饮食睡眠可,大小便正常,自觉胎动好。查体:℃,P100次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg,一般情况可,心肺听诊未闻及明显异常。腹软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。子宫张力不大,敏感宫缩,宫体无压痛,胎心150次/分。双侧腓肠肌无挤压痛。今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分,抑制宫缩,卧床休息,糖尿病饮食,注意胎动及宫缩情况。床边进行体格检查。简要发言及提问记录:许倩:各位同学大家好,感谢大家参加今天的护理查房。今天查房的是5床侯雅暧,先兆早产。今天我们主要学****先兆早产的定义、临床表现、病因。重点掌握先兆早产的护理和硫酸镁使用的注意事项。首先说说什么是先兆早产?答:我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者,出现少量***流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,宫颈口未扩张。许倩:嗯,很好。那先兆早产有什么临床表现?答:早产的临床表现主要是子宫收缩,开始为不规则宫缩,并常伴有少量***流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,与足月临产相似。胎膜早破的发生较足月临产多。宫颈管先逐渐消退,后扩张。若有规律宫缩,子宫颈口扩张至2cm以上,早产常已不可避免。许倩:先兆早产有什么病因?答:%以上与感染及胎膜早破相关。孕妇合并性传播疾病如梅毒、淋病、沙眼衣原体感染、泌尿系感染及下生殖道感染时,微生物的内***刺激蜕膜、绒毛膜产生细胞因子,一方面使花生四烯酸转化为前列腺素引起宫缩,另—方面释放弹力蛋白酶致胎膜早破、宫内感染而早产。、双角子宫、子宫纵隔与子宫肌瘤、子宫内口松弛等。答:;孕妇的并发症妊高征等及各种合并症如肾病、心脏病等而需提前终止妊娠者。,肾上腺激素分泌增加,使羊膜、绒毛膜产生前列腺素导致宫缩。、酗酒、吸毒等。,如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多、胎儿窘迫等。    许倩:两个同学讲的基本是对的。那这个病人该怎么护理?答:教会病人数胎动,自行监测胎儿在宫内的情况。许倩:对,同学们知道怎样教孕妇数胎