文档介绍：供应室工作制度
一、供应室工作人员应熟练掌握各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程;
二、供应室人员负责全院各科室无菌器械、物品、敷料,做到及时、准确、适用、无菌;
三、供应室应备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转,处于完好备用状态;
四、及时供给全院各临床、辅助科室的医疗器械、敷料,做到绝对无菌;
五、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域,各区人员不得随意相互跨区。
六、加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识与服务意识,规范服务行为。
七、树立职业防护意识,作好个人防护,确保职业安全。
供应室仪器保养维修制度
一、各类仪器应设专人操作和维护,工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗;
二、所有机器操作人员必须经过技术培训及考试合格后方能上机使用;
三、仪器操作人员应严格按照操用规程做好日常工作维修与保养,发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修;
四、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次;
五、对贵重、大型仪器如高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科检修一次;
六、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。
供应室安全管理制度
一、工作人员必须树立“安全第一”的意识,掌握防火、防电知识,能正确使用灭火器材,各班下班前必须关闭水、电、气、和设备等开关;
二、凡接触污染物品、尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护:隔离衣、口罩、手套、护目镜等,处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤;
三、清洗机、水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事故发生;
四、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证;
五、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露,取放物品时应戴口罩和手套,满或空的气体罐均应专门放置,班班交接;
六、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的通畅。
供应室质量管理制度
一、在护士长领导下,成立三人以上的质量管理小组,设专职的或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人,每月至少召开一次质量控制管理小组会议;
二、建立健全各项质量管理制度,制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案;
三、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节、各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查;
四、定期分折、通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
供应室去污区工作制度
一、严格遵守消毒隔离制度;
二、穿戴防护用品,不得随意到其它区域走动,落实职业防护措施;
三、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作;
四、严格按物品种类分类,认真执行器械、物品清洗操作流程;
五、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装,该区车辆、分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区;
六、工作结束后作好记录、整理、消毒、交接工作;
七、离开此区应洗手、更衣、换鞋,下班前做好安全检查。
供应室消毒隔离制度
一、供应室周围环境应整洁、无污染源,严格区分无菌区、清洁区、污染区。路线采用制通过的方式,不准逆行,严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品,流水操作不逆行,消毒与未消毒物品必须要严格分开放置,并有明显标志,各个区域有专用抹布和拖把,不得交叉使用;
二、工作人员操作前后认真洗手,必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围;
三、供应室内保持清洁、整齐,每天用消毒液擦拭各个工作室内的物体表面一次,地面用消毒液拖地,每周一次大扫除;
四、无菌室每天空气消毒二次,每次60分钟,并有记录;
五、无菌物品的发放、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员;
六、每日消毒工作要有记录,已经消毒的物品,必须有消毒人员签字后方可领用;
七、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期,专室专柜存放,并且有效期不得超过七天,过期或有污染可疑的必须重新灭菌;
八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行,使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行;预真空压力蒸汽灭菌器
每日灭菌前进行B——D试验,排气系统正常方可使用;生物监测每月进行一次,所有的监测必须用好详细记录,资料保存三年;
九、一次性使用的无菌医疗用品,必须拆除包装后方可进入无菌室单独存放,并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。
供应室感染管理制度
一、严格区分污染区、清洁区、无菌区,采用强行通过方式,路线不可逆行;
二、污染、清洁、