文档介绍：大量不保留灌肠技术实验报告大量不保留灌肠技术操作规范一、目的 1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。2、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。4、为高热病员降温。二、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。三、准备 1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手 2、用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸,量杯 3、环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。四、评估解释 1、评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。嘱患者排尿。五、操作程序 1、核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上 3、戴手套,润滑肛管、排气夹管 4、插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管。 5、灌液:开放管夹,使液体缓缓流入 6、观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况 7、拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门8、脱手套,协助患者穿裤,整理床单元 9、保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。协助能下床的患者上厕所排便 10、撤一次性尿垫,整理床单位,移去屏风,开窗通风,将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内,弯盘浸泡,用物归位,记录灌肠结果,观察大便性状,必要时留取标本送检 11、洗手,在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项 1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低。3、肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用%氯化钠溶液灌肠。 4、准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。5、灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。6、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速。面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,可能发生肠道剧烈痉挛或出血应立即灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。7、该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠8、防止气体进入直肠使患者放松,便于插入肛管顺应肠道解剖结构,勿用力,以防损伤肠粘膜。如插入受阻,可退出少许,旋转后缓缓插入。小儿插入深度4~7cm如液面下降过慢或停止,多由于肛管前端孔道被阻塞,可移动肛管或者挤捏肛管,使堵塞管孔的粪便脱落如患者感觉腹胀或有便意,可嘱患者张口深呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻,以便转移患者的注意力,减轻腹压,同时减少灌入溶液的压力9、避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随管流出,使灌肠液在肠中有足够的作用时间,以利粪便充分软化容易排出 1