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文档介绍：乳腺癌的诊断及治疗原则
概述
流行病学
病因
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,全球每年约有120万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌。我的提高和家庭人口的简单化,近几年有明显上升的趋势。
概述
流行特点地区性 全球范围,北美、北欧是乳腺癌的高发地区,亚、非及拉美地区是发病率较低的地区。在国内,沿海大城市的发病率及死亡率高于内陆地区。
人群分布本病的绝大多数是女性,男性乳腺癌仅占乳腺癌的1%左右。年龄分布30岁内少见,45-50岁的发病率较高,绝经后发病率继续上升,到70岁达到最高峰。
我国乳腺癌的发病状况
五个最:
发病率增长最快:每年以3-4%的速度增长;
死亡率增长速度最快:已占妇女癌症死亡第一位;
治疗水平最低:I期乳腺癌不超过20%,美国达80%;
对普查的认识最差:大部分为有症状后才去医院求治;
医药费用占比例最高:微小乳腺癌平均2万元/人,中晚期乳腺癌平均20万元/人。
病因因素
女性
年龄增长:20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高
发病年龄小的乳腺癌家族史
月经初潮年龄小、停经晚、高龄生头胎子女
长期激素替代治疗
继往做过胸壁治疗性放疗
良性增殖性乳腺疾病
BRCA1和BRCA2基因变异
病因因素
口服避孕药
高脂饮食
大量饮酒
肥胖
长期抽烟
卵巢功能稳乱
家族聚集性 家属一级亲属中有乳腺癌者,其发生乳腺癌的危险性较正常人群高2~3倍,危险性又与家属成员中乳腺癌发生年龄及是否患双侧乳腺癌有关。
乳腺癌症状
乳腺肿块:最常见
乳腺疼痛
乳头溢液:浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见
乳头改变:扁平、回缩、凹陷
乳房皮肤改变:酒窝症、橘皮症、破溃
腋窝淋巴结肿大