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文档介绍

文档介绍:饮入酒精(乙醇)量过多,引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为酒精(乙醇)中毒(alcoholpoisoning,alcoholism)。酒精中毒可造成酒精依赖(alcoholdependence),是一种酒精滥用(alcoholmisuse)造成的疾病。短时间内大量饮酒引起急性酒精中毒(acutealcoholism)。可导致严重后果,在很多情况下,甚至是威胁生命的。一、概论大量饮酒增加患某些癌症的风险,特别是肝脏、食管、咽和喉头等部位的癌症。大量饮酒也会引起肝硬化(livercirrhosis)、免疫系统疾病、脑损害;如果在怀孕期,将对胎儿造成伤害。长期持续饮酒可造成慢性酒精中毒(chronicalcoholism),是一种普遍存在的消耗性疾病,在医疗保健费用(healthcarecosts)、工资损失和个人身心痛苦等方面对社会造成巨大负担。酒精中毒不仅造成饮酒者本人身体和精神方面的损害,更不幸的是危害社会。造成家庭矛盾;社会犯罪增多;交通事故增加;影响正常工作。二、发病机理各种酒中乙醇含量:啤酒3%-5%黄酒12%-15%葡萄酒10%-25%低度白酒30%-40%烈性酒(白酒、白兰地、威士忌)40%-60%人体对乙醇的吸收、分布、-3小时内完全吸收;血液中的浓度可直接反映全身的浓度;90%以上在肝中代谢,其次是肾。首先在乙醇脱氢酶和过氧化氢酶的作用下分解成乙醛,然后由乙醛脱氢酶氧化成乙酸,进入三羧酸循环代谢为能量、H2O和CO2;不到10%经肾和肺排出,(100mg/kg/h),***每小时可清除乙醇7g(100%乙醇9ml)。大多数***乙醇致死量为250-500ml,未饮酒者血中几乎测不到乙醇;只要饮酒,血中乙醇就可检测到,有人高达87-152mmol/L(400-700mg/dl)。急性毒害作用:主要对中枢神经系统:乙醇既有水溶性也有脂溶性,可迅速通过血脑屏障和细胞膜,作用于膜上的某些酶而影响脑细胞功能。小剂量饮酒,出现兴奋作用,乙醇作用于γ-氨基丁酸受体,干扰γ-氨基丁酸对脑的抑制作用,产生兴奋症状。大剂量饮酒,毒害小脑功能,引起共济失调;作用于网状结构,引起昏睡和昏迷;极高浓度的乙醇抑制延髓呼吸和循环中枢,引起呼吸循环功能障碍。对代谢的毒害作用在肝脏代谢,增加肝脏负担,代谢产生大量还原型辅酶A,导致乳酸增高、***体增高形成代谢性酸中毒;糖异生受阻引起低血糖。营养缺乏酒是高热量而无营养成分的饮料,长期大量饮酒时进食较少,同时对胃的刺激可造成胃炎和胃蠕动减弱,食欲差,可造成明显的营养缺乏。如果缺乏维生素B1,引起Wernicke-Korsakoff综合征,周围神经麻痹;叶酸缺乏造成巨幼红细胞贫血;中枢营养减低,造成记忆力差等。毒性刺激作用乙醇对黏膜和腺体有刺激作用,引起食道炎、胃炎、胃出血、胰腺炎等;对肝的毒性可造成肝细胞坏死、酒精性肝炎、肝功能异常、脂肪肝,甚至肝癌等。对心脏毒性作用造成酒精性心肌病。对生殖系统损害造成胎儿畸形、发育迟缓、智力低下。

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