文档介绍：慢性鼻窦炎的相关知识
文章来源河南省耳鼻喉疾病防治定点医院
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为次要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,重复发作,经久难愈。慢性鼻窦炎绝大少数是鼻窦内的多种细菌感染,致病菌以流感杆菌及链球菌多见。
[临床表现]
1,流涕:多为脓性,黄、绿色或灰绿色,病程长者鼻沸可有息气,脓涕常可经后鼻孔流至咽喉,病人盲目咽部有痰,并常经咽部抽吸后吐出。
:因鼻粘膜充血,鼻甲肥大或鼻息肉所惹起,有时亦可因脓涕太多,于擤出鼻涕后鼻堵加重。
3,嗅觉下降:多为两种缘由所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进人嗅觉区域,二为嗅区粘膜受慢性炎症临时安慰,嗅觉功用减退或消逝。
、头痛:慢性鼻窦炎多表现为头繁重感,急性发作时可有头痛,均为鼻窦内引流不畅所致。
:多数人可无分明症状,但少数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。
[诊断]
1,鼻塞、流脓涕、头痛或头昏,反省可见彝粘膜慢性充血肿胀,鼻窦启齿的区域可见有脓性分泌物,鼻窦透照,患病鼻窦透光不好。x光或叮反省可见患病鼻窦腔内密度平均增高。
(1)与慢性鼻炎鉴别:慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故察看鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄x光片反省鉴别可精确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
(2)与神经牲头痛鉴别:有些患神经性头痛的病人可常年头痛,重复发作,往往误以为有鼻窦炎,但这种,病人根本没有鼻部症状,故从表现及拍x光片即可加以鉴别。
[医治]
慢性鼻窦炎的医治往往是临时的,尤其在天气变化及夏季时期,留意避免外感,增加急性发作,坚持用药,必要时配合特殊医治,慢性鼻窦之是可以治愈的。
(1)外用药医治:详见慢性鼻炎。—般来讲,鼻腔内忌用药粉喷人医治,故不宜自行用配制药粉吸人鼻腔。
(2)穿刺医治:关于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法,常用于上颌窦炎,本法平安,牢靠,部分捌伤很小,须经医生操作用特制穿刺针穿入鼻窦内,将脓涕冲出,再将消炎药直接注入鼻窦,多可收到较好疗效。
(3)部分理疗对慢性鼻宴炎亦有一定效果。
(1)慢性鼻窦炎西医称之为鼻渊,与肺、脾的虚损有关,故治法宜温补肺气或健脾益气,通利鼻窍。根底方药:茯苓12克,党参,白术、陈皮、山药、苍耳子、辛夷、白芷各10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克,头昏头痛者加川芎10克、菊花10克,鼻塞重、
嗅觉下降者加鹅不食草10克。
(2)推拿疗法:详见慢性鼻炎。
[预防与调养]
,常伴有全身不适及容易焦躁等表现,寓居室内应坚持空气新颖,夏季气温变化不应太大,留意休息,坚持医治。小儿患病应按时用药。患者可多做抬头、侧头举措,以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔,去除积留的脓涕,坚持鼻