文档介绍：破伤风病人的护理
              
破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧性芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌的菌体易被消灭,但芽孢的抵抗力很强,须煮沸30min、高压蒸汽l0min或浸于50%石炭酸中10~12小时才可将其杀灭。
引起破伤风杆菌感染的三个条件为:①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内;②人体抵抗力降低;③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境。
当机体发生损伤,如伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时,破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖,并产生大量的外毒素而引起发病。
        2 主要护理诊断
        、呼吸肌的持续痉挛
和痰液堵塞气道等因素有关。
        、呼吸肌痉挛无法进行正常呼吸等因素有关。
        (表现为张口困难和牙关紧闭)有关。
        :①破伤风发作时喉头、呼吸肌痉挛,并口吐白沫和流涎;②不能有效咳嗽排除呼吸道分泌物。
        。
        、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等因素有关。
        :①本病严重发作时病情凶险,病人十分痛苦;②可发生严重的并发症;③对病程、治疗和预后不了解。
        -缺乏本病康复方面的知识与病人从未患过
此种疾病和未接受过医学知识教育等因素有关。3 预期目标
        ,一旦发生窒息能及时发现和处理。
        ,能够保持良好的气体交换状态。
        。
        ,未发生误吸。
        ,且膀胱括约肌功能逐渐恢复。
        ,未发生肺部感染。
        ,表情放松。
        。
        4
        (1)
        创造良好的休养环境:病人住隔离病室,减少一切刺激,保持安静、室内光线宜均匀柔和,避免强光照射;各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。治疗、操作等应尽量集中,可在使用镇静剂后30min内进行,以免刺激打扰病人而增加抽搐。
        (2)
        加强基础护理:病人生活多不能自理,需加强基础护理,如口腔护理,定时帮助患者翻身、拍背,以防褥疮和肺部并发症。尿潴留者及时导尿一,尿管可暂时留置。对高热患者按高热常规护理。加强安全措施防止意外,必要时用床栏防止病人坠地,抽搐发作时用牙垫,以避免舌咬伤。
        (3)
        密切观察病情变化:重症病人需由专人护理,密切观察病情变化,每4小时测量体温、脉搏、呼吸
1次,并根据需要测定血压。病人抽搐