文档介绍：脑脊液检验正常值及临床意义
一、常规检验:
1、(CSF)颜色检查
[正常参考值] 无色水样液体。
[临床意义]
:常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。
:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻;脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎;各种原因引起的重症黄疽;心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。
:见于化脓性脑膜炎。
:见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
:见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。 2、透明度检查
[正常参考值] 清晰透明。
[临床意义]
:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。
:常见于结核性脑膜炎等。
3、细胞计数
[正常参考值]
成人:(0-8)×106/L;
儿童:(0-15)×106/L; 新生儿:(0-30)×106/L。
[临床意义]
(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
(<200×106/L):常见于结核性脑膜炎。
:常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。
4、蛋白定性试验
[正常参考值] 阴性。
[临床意义]
(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。
(+ -- ++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。 5、葡萄糖半定量试验
[正常参考值]1-5管或2-5管阳性。
[临床意义]
:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。
:常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。
6、细菌及寄生虫检查
[正常参考值] 阴性。
[临床意义]
,可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起;病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌、新型隐球菌等引起。
,可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。 7、细胞分类(DC)
[正常参考值]
红细胞:无或少量; 淋巴及单核细胞:少量;
间皮细胞:偶见; 其他细胞:无。
[临床意义]
:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。
:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。
:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。
:见于寄生虫性脑病等。
:常见于浆液性脑膜炎。
:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。
:见于脑、脊髓肿瘤。
:见于中枢神经系统白血病二、化学检验:
1、蛋白定量
[正常参考值]
腰椎穿刺:-;
脑室穿刺:-;
脑池穿刺:-。
[临床意义]
,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-;-,-7g/L,-;-。
,如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,;
、肿瘤、退行性病变等,-。
、浆液性脑膜炎、脑脊髓梅毒、麻痹性痴呆、脑溢血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、流行性脑炎、脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦增加。
2、蛋白电泳
[正常参考值]
前白蛋白:-; 白蛋白:-;
α1-球蛋白:-; α2-球蛋白:-;
β-球蛋白:-; γ-球蛋白:-。