文档介绍：第九节产后汗证
教师:张勤华
第十一章产后病
曙光医院妇科教研室
熟悉:产后自汗、盗汗病因病机
、辨证论治
了解:产后自汗、盗汗的定义
、诊断要点
教学目标
病例分析
王某,女,28岁,教师
主诉:产后汗出不止1月。
病史:患者一月前产钳助产分娩一男婴。产后汗出增多,略有活动汗出更甚,常湿透衣服,形寒身楚,痛苦难忍。伴胃纳不佳,神疲乏力,腰酸。苔薄,脉细。
写出其诊断、证候分析、治法、方药。
1、定义:
产后出现涔涔汗出,持续不止者。
第十章妊娠病
一、概述
产后自汗
产后盗汗
寐中汗出湿衣,醒来即止者。
2、生理汗出:
部分产妇产后因腠理不密、气血骤
虚而致进食、活动或睡眠时汗出较
多为生理情况。
西医褥汗
产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液
夜间睡眠和初醒时明显
产后1周内自行好转
历史沿革
唐代《经效产宝》疗产后汗不止方以玉屏风散加茯苓、大枣和中,地黄、麦冬养阴,牡蛎固涩止汗,为后世奠定了治疗产后汗症的方药基础
二、病因病机
产时耗气,卫阳不固
阳不敛阴,阴津外泄
1. 气虚
病因
病机
2. 阴虚
失血伤津,阴血益虚
阴虚内热,迫津外泄
第十章妊娠病
三、诊断与鉴别诊断
诊断
病史:有无贫血、结核病史
临床表现:
产后出汗量多
出汗持续时间较长
第十章妊娠病
三、诊断与鉴别诊断
鉴别诊断
肺结核:有长期盗汗者可查肺部X线排除
产后中暑:夏季感受暑邪,骤发高热、汗出、神昏、嗜睡,甚至躁扰抽搐为特征。
产后发热:高热多汗,汗出后热退。起病急,病程短。
应结合病史、病情缓急、有无发热等作出鉴别诊断。
第十章妊娠病
四、辨证论治
辩证要点:
根据汗出时间不同分自汗和盗汗。