冠心病的护理查.ppt

文档介绍：冠心病的护理查房综合内科王佳丽二〇一五年十二月现病史:14床马静兰,女,84岁,主诉“反复心慌胸闷痛3月余,再发加重一周”于2015-11-23门诊入院。患者3个月前开始无明显诱因下出现突发胸闷痛,以心前区为主,阵发性,偶有放射至左侧肩背部痛,持续1分钟左右,活动时症状明显,经休息后症状可逐步好转,有一天1-3次发作,或有时一周有1-2次发作,伴有心慌心悸不适,无明显心前区压榨感。既往史:既往于2006年,2009年两次脑梗塞病史,遗留行走困难;高血压20余年;冠心病史10余年;重度骨质疏松5年;帕金森病史15年。疑有糖尿病史。否认传染病史,否认重大手术、外伤史,否认药物、食物过敏史。定义冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。亦称缺血性心脏病。冠状动脉可以改变/控制的因素病因不能改变的因素性别年龄遗传病因无症状型无痛性心肌缺血心绞痛型稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心肌梗死型非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死缺血性心肌病型缺血性心肌病猝死型猝死分型冠心病临床表现心绞痛:心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含***甘油3~:心前区疼痛症状更严重,持续时间更长,***甘油不能缓解。全身症状:发热,心动过速,白细胞增高胃肠道症状:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征:心律失常、低血压、休克、心力衰竭供求之间矛盾加深导致心绞痛心肌血液的“求”增加心肌血液的“供”减少