休克病人的护理.ppt

文档介绍：第三章  休克病人的护理
临床护理学教研室王瑞
广东药学院临床护理学教研室
张XX,男性,30岁。
主诉:寒战,。现病史:3天前受凉过劳后突然寒战,高热, 伴咳嗽,胸痛,咳暗红色血痰,并逐渐加重,气促,烦躁不安,四肢厥冷,出汗,急诊入院.体检:急性病容,,P120次/,呼吸28次/,烦躁不安,对提出的问题不能正确回答,口唇发绀明显,,语颤增强,可听到支气管呼吸音,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿,指端发绀.辅助检查:X线:显示右上肺上野可见大片状致密阴影.
血常规:,,.
病例分析
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临床诊断是什么?依据是什么?
处理原则是什么?
提出相关的护理诊断?
针对你提的护理诊断拟出相应的护理措施?
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掌握:
休克的概念
休克的病情评估(临床表现、临床监护)
休克的救治原则和护理要点
熟悉:
休克的分类、病理生理
了解:
休克的病因
学****目标
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概述
一、休克的概念
二、休克的病因
三、休克的分类
四、休克的病理生理
五、休克的临床表现
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一、休克的概念★
是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是由多种疾病引起的一种综合症。
休克(Shock)
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二、病因
血容量不足
创伤
感染
过敏
心源性因素
内分泌性因素
神经源性因素
shock
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三、休克的分类
1、病因分类
原则:按基础疾病或病因分类
本质:对休克的认识和治疗是以诊断基础病
和纠正病因为目标
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