文档介绍：觳庥隩及阴道镜联合检查在宫颈癌诊断中的应用研究摘要关键词:高危型人乳头瘤状病毒浑蜼检测;薄层液基细胞学检查灰醯谰担蛔庸鄙掀つ诹霰;宫颈癌目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒狧检测与液基细胞学检查琁及阴道镜联合检查在子宫颈病变诊断中的应用价值。方法:对颊呓懈呶P虷—觳夂鸵夯赴—,检查,对其中一项或两项异常者做阴道镜病理活检,及以上病变为病理阳性,对病理结果阳性患者进行结果分析。,计数资料的比较采用检验,以2钜煊型臣蒲б庖濉结果:本研究中检出单独检测阳性者组例,其中病理结果阳性为例,±斫峁粜晕例,—蚑检测两项均为阳性者组渲病理结果阳性为例,.;橛際组比较甇,,结果有显著差异。结论:—狣检测对宫颈病变的敏感度较高,特异性较低,觳馓匾煨越高,而敏感度较低,病理检查结果是诊断的标准,及胍醯谰盗:起来进行检测可以提高宫颈癌及癌翰”涞纳覆榧霸缙谡锒系募斐雎省
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目录弓浴第虏牧嫌敕椒ā一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”实验仪器⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“—狣检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·±砘罴臁统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第陆峁第绿致邸牍奔膊阴道镜检查与宫颈疾病⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯—狣、检测与阴道镜联合检查在宫颈疾病诊断中的意义⋯⋯⋯⋯⋯结论参考文献综述攻读学位期间的研究成果致谢学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。.
引言宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一。它有一个较长的、可逆转的癌前病变期,是一个从宫颈上皮内瘤变猎缙诮蟀┲敝两蟀┑挠闪勘涞街时涞牧发展过程,绻玫郊笆闭分瘟苹嵬耆斡ü娣兜姆腊┥覆椋笆狈现和治疗宫颈病变,就可以阻断其发展为子宫颈癌。巴氏涂片从年应用于宫颈细胞学检查,至今已有多年,但由于取材、制片等因素,其较高的假阳性率和假阴性率已不适应现代医学要求Ⅲ,液基细胞学检查是一种新兴的细胞学涂片方法,制成的细胞结构清晰,背景干净,并且应用系统进行细胞学诊断,提高了检查灵敏度,宫颈癌在一些进行细胞学筛查的国家中发病率明显降低噱羽。衔5ザ老赴覆楣辈”涫遣还坏腍孀殴奔膊〔∫蜓У姆展,人乳头瘤状病毒绕涫瞧渲指呶P虷病毒被证明与宫颈癌及癌前病变的发生密切相关,是宫颈癌及癌前病变发病的主要危险因素嵋’,几乎所有的宫颈癌或不典型增生病人都感染了淙淮蟛糠指腥究勺匀幌耍ú糠殖中的感染可发生不典型增生,导致不同程度的癌前病变和宫颈癌,目前对高危型人乳头瘤病毒的检测方法很多,最常用的是第二代杂交捕获法梢酝奔测出种高危型《荆虿捎帽曜蓟约梁校宋R蛩赜跋焐伲匾煨院鸵性预测值较高。针对增高的腥韭剩械墓乙丫兄瞥隽薍的疫苗对进行预防,但是疫苗还没有普及,对宫颈疾病进行筛查还是很重要的一种预防宫颈癌的手段,即使对于已经注射了疫苗的妇女,由于还没有针对所有型别的囊苗,筛查也是一种必要的方式。阴道镜检查是一种形态学方法,在全世界广泛应用已有多年,与细胞学,病理学联合应用对宫颈癌前病变及富颈癌的诊断起到了重要作用,当细胞学异常或者粜允苯幸醯谰迪虏±砘罴炜商岣卟±砑斐雎省A硗猓醯谰翟诠辈”的治疗方面也有着一定的应用价值。但是,阴道镜也具有一定的局限性,由于宫颈管内的病变有时难以暴露清楚,会造成漏诊,同时,它还要求操作者经过专门的技术培训,并具有丰富的临床经验。对高危型募觳馐悄壳耙恢窒冉挠糜诠卑┥覆榈姆椒ǎ怨辈”涞敏感度较高,特异性较低,本研究通过对—狣进行检测,对比病理诊断结果,观察在不同病理结果中—母腥厩榭觯夯赴Т媪舜车墓刮片,提高了宫颈疾病的筛出率,特异性较高,而敏感度较低,本研究中通过检查,判断不同细胞学分级和病理学诊断分级的关系,另外,在患者中的进一步诊断治疗也是一个难题,本研究通过两种方法的联合检查,探讨指导进一步
筛查的方法,阴道镜病理活检结果是诊断的金标准,通过这三者的联合检测可以有效地对宫颈癌及癌前病变作出诊断,对于确诊为宫颈疾病的患者,在进行相应治疗后,也应进行及募嗖庖耘卸鲜欠褡9榛蛘叨窕本研究通过对高危型募觳狻检查和阴道镜下病理活检诊断,对感染率及,觳庹锒系燃队氩±砘罴旃辈”涞燃兜墓叵到刑致郏治鋈吡合应用在对宫颈癌及癌前病变的早期诊断中的价值,更好地指导宫颈癌及癌前病变的筛查。青岛大学硕士学位论文
第一章材料与方法②加沃甘炯劣诹呀庖③分别加①先吸一般资料对年碌氯朐旱例发现宫颈异常患者