降尿酸药物新认识.ppt

文档介绍：,血尿酸水平越高(1)鼠类正常血尿酸浓度约1mg/dL(2)人类正常血尿酸浓度约6mg/:(1)高级灵长类动物尿酸氧化酶基因失活(2)高级动物进化出肾脏尿酸重吸收功能为适应环境的需要,高级灵长类动物在进化过程中尿酸逐渐升高生化方式和饮食结构的变化是人类尿酸升高的重要原因人类尿酸代谢的进化2004和2009年课题组对山东沿海常驻居民(2004年:5004人,2009年:6382人)进行了2次大规模原发性高尿酸血症和痛风流行病学调查。山东沿海高尿酸与痛风流行病学调查我们的研究结果山东沿海HUA患病率山东沿海痛风患病率山东沿海高尿酸与痛风流行病学调查结果TheJournalofRheumatology,2008,35:1859-,33(3):705-10中华内分泌代谢杂志,2011,27(7):548-552(注:男性2254例,年龄>20岁)2009年的调查结果显示,随着血尿酸水平的升高,男性和女性MS的患病率均明显增加,%,%。山东沿海高尿酸与痛风流行病学调查结果(注:女性2934例,年龄>20岁)r比值,HUA分型如下:(1)生成过多型:r>10%(2)排泄不良型:r<5%(3)混合型:r:5%~10%Cua=尿尿酸*每分钟尿量/SUAHUA的治疗路径高尿酸血症痛风治疗路径痛风症状/体征CV危险因素或CV及代谢性疾病SUA>420μmol/L(男)SUA>360μmol/L(女)SUA>540μmol/L420(男)360(女)SUA<540μmol/L生活指导3-6个月生活指导+降尿酸治疗每3个月检测SUA,观察痛风或相关伴发病的发生长期控制目标:SUA<360μmol/L(痛风者<300μmol/L)无效有无有无