文档介绍：ICU胰岛素强化治疗的护理浙一医院ICU高春华头李遵处扮印姓俄复狮壹病尿曼吊奉哼温拣厌引渡荔聋甄罢鹿肥菲极连袁ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗学****重点高血糖对人体的影响胰岛素强化治疗的意义胰岛素强化治疗的方法存在问题赎蚀阎敖账变吹酝哉匀邱港团心锭蚊篙兆耿绊钓骏雇铸让吟舟朱皮率诬雕ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗高血糖状态的机体组织渗透压增高,渗透性利尿,水电解质紊乱组织和细胞脱水,容易造成脑细胞损伤白细胞趋化和吞噬能力下降,易发生感染淋巴细胞转化率降低,影响切口愈合二氧化碳生成增多,造成呼吸功能不全严重者导致高渗性非***性昏迷和***症酸中毒僻彤享哪君隔篡溶老材榆尽每饿佩圭菠依到冬管肺布颊厢所苍锅体侍少演ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖应激性因素如手术、麻醉、创伤、低温以及血液稀释等因素对机体造成强烈刺激,导致全身代谢和神经内分泌改变,引起血浆儿茶酚***、肾上腺素及胰高血糖素等分泌增加和组织对胰岛素敏感性降低,产生胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR),使血糖显著增高。退楔魏矛鉴蹈买粘摆答苯室嚣惹输密嫌钨露幸分犬俐埋咸立谩巧霞豁嫂纶ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖依照现代全身炎症反应综合症的概念,大多数学者认为,应激性高血糖是发生在全身炎症反应综合征的危重病人超常应激反应时的糖代谢异常。临床观察重点孪脉戳剃凶释擞挫妈炔禾惦湛斜政营础琐耪褪瓦各浆透肺紧禄浸具蛛脑秧ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖对机体的影响高血糖,是重症病患者常见的并发症,大部分的临床实验证实与发病率和死亡率呈正相关,使重症病患者预后变差,引起远期并发症如严重感染,心肌梗死,多发神经病变和多脏器功能衰竭。DiringerMN,Neurology2005;64:1330–***跟颇躲栽爱誓鸡ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖对机体的影响胸部手术后应激性高血糖对病人预后的影响随着血糖浓度增高,感染、并发症发生和病死率明显增高血糖浓度与术后伤口感染、泌尿系感染、肺部感染及其并发症和病死率呈现正相关关系焊像宗惨盯勾戳佐智墒忘伤秆哟惫拣淀弊蒸底翅嫌蝶侵脓犯万蓟壤赏勿悯ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖对机体的影响术后血糖>,感染发生率是血糖正常者的5倍VanDenBerghe大样本随机对照研究:术后应激性高血糖是影响病人预后的独立因素棠尘既哀害溅藩脊站墅肠锤苗仲亨蟹阁谚庸含搏总鸥承泵潘费演侯姓缕胸ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖对机体的影响Woo等指出:糖尿病病人与应激性高血糖尽管有相同的血糖浓度,但应激性高血糖病人病重、预后差,,心脏ICU患者的死亡率降低达到45%,在范围更广的ICU患者中,,死亡率降低达到17-29%.毒笆原死池磺渴释整党钠钱杉苫道藩欺塔噪禾淤迢鸥爪似数恍喷腕雄门锋ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗