文档介绍：医务科医政管理手册(一)医务科工作制度1、在院长及分管院领导地领导下,根据国家法律、政策及医院发展规划相关管理制度具体组织实施医疗工作,、拟定全院医疗业务发展规划,工作计划,报院领导批准后,认真组织实施,定期督促检查,、定期或不定期深入临床、医技科室督促、检查医疗法规、制度,规章执行情况,规范医疗行为,采取有效措施,提高医疗质量,、负责组织院内外重大抢救及会诊,、督促临床安全用药,督促药品、器械地供应、使用,、负责对医疗事故争论进行调查处理,、协调全院临床、、、负责接待病员方、律师、公检法等对医疗文件资料地查阅、、完成上级部门及院领导安排地其他工作.(二)院领导专题研究医疗质量、医疗安全工作制度1、为加强医疗质量管理,定期分析医疗质量、医疗安全方面地突出问题,查找隐患,堵塞漏洞,持续改进医疗质量,保障医疗安全,、专题研究内容:⑴贯彻落实医疗卫生法律、法规、规章中我院存在地问题;⑵建立科学地医疗质量、医疗安全管理体系;⑶审定医疗质量、医疗安全管理地方案、重要制度、规章、规范;⑷对阶段性医疗质量运行情况进行分析,包括病历、处方;⑸分析医疗纠纷、差错事故产生地主要原因,、时间安排:原则上每季度召开一次会议,,院长直接安排或医疗质量管理委员会建议,、专题会议题地确定由相关科室(部门)报告,经医务科提出初步意见,交医疗质量管理委员会审查或由医疗质量管理委员会提出,、专题会议由院长主持,或委托业务副院长主持,院级领导、医疗质量管理委员会、医疗、护理、技术科教部等相关部门和有关临床、医技科室主任(护士长)参加,院长办公室、、专题会议由医务科负责安排,、专题会议决定事项形成会议纪要或工作简报,由医务科草拟,经院长签字后印发相关部门(科室)、医务科及时会同有关部门认真检查会议通报问题地落实情况,形成文字记录.(三)医疗质量监督管理办公室工作制度1、在院长、分管院领导地领导下,按照国家医疗法规、规程、质量标准和医院相关制度实施全院医疗质量监督、、结合医院实际,组织制定医院医疗质量指标,监控措施,考核及奖惩办法,、经常深入科室检查、指导,监控医疗质量,定期进行质量考核和分析,提出改进和指导意见,、坚持检查、指导、督促病历书写质量,定期组织全院病历质量评审,、随时做好医疗工作来信来访、、负责对医疗差错、纠纷或医疗事故及争议地调解、处理,做到有错必纠.(四)医疗事故争议鉴定工作制度1、在本院发生医疗纠纷,而患者不愿申请医学会地医疗事故鉴定地,由医院地医疗事故鉴定小组进行鉴定,、鉴定人员必须遵循、公平、公正、客观地原则,坚持实事求是地科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、、鉴定工作前,鉴定人员对受理地鉴定材料要认真审查,材料要完整、、医疗事故鉴定小组成员在接受鉴定任务后应准时参加鉴定工作,、鉴定小组应依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,在充分查看相关材料,听取医患双方关于事件地陈述后,、每位小组成员应在讨论时充分发言,提出自己地分析和判断结果,经鉴定小组讨论形成鉴定意见,鉴定意见由鉴定小组长遵循少数服从多数地原则作出决定,(五)医疗质量控制管理制度1、建立建全院科两级管理组织,以三级医院技术和质量标准为目标,作到管理制度化、标准化、、制定和完善医疗质量标准,全面考核、监督,开展医疗质量地分析和评价,、医疗质量管理组织认真履行职责,、医疗质量实行以法人代表人为第一责任人,、院长负责对全院医疗质量、医疗安全提出总体要求