文档介绍：2012年执业药师药学综合知识与技能冲刺试题与答案(已整理好)
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药学综合
第一章药学服务
1、药学服务的目标:为了(提高药物的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。)
2、药学服务(最基本要素:“与药物有关”的“服务”)
3、药历由(药师)填写。国外标准格式有:(SOAP 格式)
4、药历格式:(基本情况“年龄性别”+病历摘要“得什么病”+用药记录“用了哪些药”+用药评价“用药后怎么
样”)
5、处方调剂:(药师直接面向患者;是药物治疗最基础的保证;是最重要的工作;是医、药、患最重要的纽带。)
6、重要人群=(特殊人群)
7、美国药师可依据监测国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间等血凝相关指标,(调整华法林用量)。国内药师
对自杀患者进行血药浓度检测,(进行血液净化治疗)。
8、①病情需要时,处方用药,超出说明书中的适应证或剂量(需医师双签字)。
②药品说明书有修订的,需提示。③近期发现严重或罕见不良反应的药品,需提示。
9、对患者:要以(容易理解的医学术语,尽量不用带数字)的术语。需提供书面材料:①(第一次用药)的患者;
②(使用地高辛、茶碱等治疗窗窄的药物)的患者; ③用药(依从性不好)的患者。
10、合理用药信息
①急性患者,青霉素、头孢过敏,只有头曲呈阴性,可用。
②血药浓度监测信息:(地高辛、茶碱、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂环孢素)
③不良反应:阿昔洛韦:抗病毒药,治疗生殖器疱疹病毒感染,带状疱疹(损害肾功能)
利巴韦林(致畸、致肿瘤和溶血性贫血)
人促红素:促红细胞生成,治疗肾性贫血、肿瘤等慢性病引起的贫血(可引起更严重的红细胞再生障碍性贫血)
肝素(诱发血小板减少症),继而引起血栓
长时间、大剂量应用头孢菌素类等抗生素(可引起牙龈出血、手术出血等,与抗凝药合用可致大出血,应监测;还
可致肠道菌群改变,造成维生素B 和K 缺乏,因此须适当补充维生素B、 K(凝血酶辅酶))
④被召回或撤市的案例:抗震颤麻痹药(培高利特)、治疗肠易激综合征药(替加色罗)均导致严重的心脏病;含
钆造影剂(钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等)对于肾功能不全者会引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。
11、禁忌证
①由于糖代谢紊乱而被撤出美国和加拿大市场的是(加替沙星):糖尿病患者禁用;
②(坦洛新)主治前列腺增生,不能作为抗高血压药
③急性胰腺炎伴脂质肾病或肿瘤患者不能(静滴脂肪乳),可导致死亡。
12、药物相互作用
①氟喹诺酮类(沙星类),尤其是(培氟沙星)可致跟腱炎、跟腱断裂,约半数为双侧,如联合糖皮质激素更危险。
②抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀)若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、
司来吉兰等)合用,易引起(5-羟色胺综合征):表现为高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象、
甚至死亡,两类药替代治疗时应至少间隔14 日。(西汀色胺综合征,呋喃异烟异卡肼。)
③他汀类药物与抑制细胞色素P450 酶的药品(环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮)合
用,可致(横纹肌溶解症)。他汀类药物与(吉非贝齐、烟酸)合用,(也可导致横纹肌溶解)。
(环孢依曲酮康唑,克拉罗红奈法子,合用他汀肌肉损。)
13、护士用药
①(不宜用氯化钠注射液溶解的药品)——普拉睾酮、洛铂、(两性霉素B、红霉素)、哌库溴铵、(氟罗沙星、
两性红氟罗,不用盐)
②(不宜用葡萄糖注射液溶解的药品——青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、)阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼
泊苷、奈达铂(青头英钠,不吃糖)
第二章处方调剂
1、处方具有(法律性/负法律责任,技术性/有职称,经济性/报销收据)
2、处方可分为:(法定处方/药典处方,医师处方/医生开具,协定处方/仅限于在本单位使用。)
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2012年执业药师药学综合知识与技能冲刺试题与答案(已整理好)
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3、处方颜色:普通、右上角标注“精二”(白)、急诊(淡黄色)、儿科(淡绿色)
右上角标注“麻、精一”(淡红色)
4、处方书写:修改处(签名并注明日期);不得使用(遵医嘱);小儿应写(实足年龄、月龄);不超过(5 种
药);特殊需要超剂量使用时,应(注明原因并医师双签字);应使用(药品通用名称、新活性化合物的专利