文档介绍：廊坊卫生职业学院
 
 
 
毕业论文
 
题目:老年人心力衰竭的临床特点与护理
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护理学大专生毕业论文
题目:老年人心力衰竭的临床特点与护理
姓名: 刘梦佳
 
摘要:目的探讨老年人心力衰竭病人的临床特点及护理措施方法回顾分析2010年7月~2013年10月间收治的92例老年人心力衰竭的临床资料。结果老年心力衰竭患者的护理,从临床症状、用药、病情观察等方面总结出其临床特点及护理观察要点,对其早发现、早治疗,减少并发症发生,提高老年生活质量起到良好效果。
关键词:老年人;心力衰竭;特点;观察;护理
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因[1]。该病好发于老年病人,短期内具有很高的复发率,有针对性地进行健康教育,指导病人养成健康的生活方式,提高其自我护理能力,提高生存质量,减少再住院率及病死率。近年来,我科对102例老年慢性心力衰竭病人进行健康教育、精心护理,取得了满意效果。
 
 
(正文)
 
1临床资料
本组患者92例,男55例,女37例;年龄60~89岁,平均(±)岁。均符合Framingham的心力衰竭诊断标准[2]。心力衰竭分型:全心衰26例,右心衰28例,左心衰38例。心力衰竭病程3个月~12年,平均(±)年。住院次数:1次16例,2次21例,3次以上55例。
本组以原发病为主要病因,其中冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病是主要原因。单一疾病致心力衰竭者12例;合并2种疾病36例,3种以上疾病44例。随着年龄增长,各器官功能衰退亦是造成心力衰竭加重的原因之一。基础疾病:患者多有一种以上的基础疾病,患有慢性支气管炎18例:冠心病36例;糖尿病28例;高血压42例。心力衰竭的诱因:上呼吸道感染26例,房颤18例,过度劳累或情绪激动9例,其他39例。
胸闷、心悸、憋喘、端坐呼吸、需高枕卧位36例;咳嗽、吐白色泡沫痰或白色黏稠痰、痰中带血丝28例;上腹部饱胀不适、食欲缺乏18例,恶心、呕吐9例;少尿、水肿8例;发热12例,头痛、头晕、烦躁、失语9例,胸痛8例,消瘦6例。
2临床特点
根据流行病学调查及大量实验研究结果,目前已知心力衰竭的危险因素主要包括以下几种:
(1).年龄各个调查结果都显示,随着年龄的增大,心力衰竭的发病率增加。
(2).性别心力衰竭的发病率以男性比女性高。佛明汉心脏研究结果表明,,比男性发病率低1/3。
(3).高血压血压升高是心力衰竭的重要危险因素之一。佛明汉心脏研究结果中,70%的男性和78%的女性患者在心力衰竭发病之前有高血压病史;还发现在年龄较轻的男性中,患高血压者发生心力衰竭的危险性比无高血压者高4倍,女性则高出3倍;即35~,;在65~94岁者中,;但是若伴有左室肥厚,则相对危险性明显增加,例如佛明汉资料显示。17%的男性和18%的女性患者在心力衰竭发生之前有心电图左室肥厚,35~64岁左室明显肥厚者,、;65~94岁患有左室肥厚者,、。
(4).糖尿病患有糖尿病者,发生心力衰竭的危险性增大。35~、;65~、。
(5).冠心病佛明汉资料显示,59%的男性患者和48%的女性患者在心力衰竭之前有冠心病史。Ertl等报道,心肌梗死存活者5年内心力衰竭发生率为14%。
(6).吸烟佛明汉资料还显示,吸烟是心力衰竭的重要危险因素。在发生心力衰竭之前,42%的男性和24%的女性患有吸烟史。35~64岁的人群中,,。65~94岁的人群中,,。
(7).其他蛋白尿、肥胖等。
3观察与护理
;在日常生活中老年人都会根据自己的年龄、能力、心脏功能等作一些自己能承受的工作,所以一般不会导致心功能不全。当患者出现心功能不全时护士应注意限制患者的活动,轻度心力衰竭可室内活动,心力衰竭较重时,应严格卧床休息,保持大便通畅,液体点滴速度不宜过快,15~20滴/min,每天输液总量不宜超过1000~,当心力衰竭表现改善后,方可逐渐根据自身情况恢复