再生育服务证申请表.doc

文档介绍：再生育服务证申请表男方姓名联系电话夫妻合影照片公民身份号码户籍地现居住地工作单位女方姓名联系电话公民身份号码户籍地现居住地工作单位婚姻状况1、双方初婚2、男初女再3、男再女初4、双方再婚结婚时间结婚证号生育前登记孕娠情况1、未孕2、已孕(怀孕时间:)第一个子女姓名出生日期性别第二个子女姓名出生日期性别申请再生育的理由我们系合法夫妻,现有个子女,根据《湖南省人口与计划生育条例》规定,以理由,申请生育第个子女,请予批准。以上所填情况属实,提交的相关申请材料真实有效。如果与事实不符,我们愿承担一切法律后果。申请承诺人(签章):男方:女方:年月日以上内容由申请人填写男方所在单位或村(居)委会意见:经手人:(单位盖章)电话:年月日女方所在单位或村(居)委会意见:经手人:(单位盖章)电话:年月日申报地乡级初审意见(单位盖章)经办人:年月日县级审批意见(单位盖章)经办人:年月日生育服务证编号