文档介绍：:..关于中老年鼻出血患者血压的临床观察及护理陈俊芝(泰安市妇幼保健院271000)【摘要】目的探讨中老年人鼻出血与血压的关系及护理的重要性。方法对50例中老年鼻出血患者血压的临床资料进行观察,总结鼻出血与血压的关系,以及合理的护理对治疗的作用。结果中老年鼻出血患者血压正常组9例,占18%;血压升高组41例,其中临界高血压组23例,占46%,高血压组18例,占36%。结论鼻出血是许多中老年人血压升高的一种临床表现,护士重点监测鼻出血患者血压只有重要作用。【关键词】鼻出血高血压中老年人护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)30-0300-01鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。其中,以高血压、动脉硬化为鼻出血的常见病因,>,45岁以上患者为多。中老年人由于血管壁弹性差,脆弱,血管易破裂,特别是伴有高血压的患者,更容易出现鼻出血。大部分患者出血前有头昏、头痛及鼻内血液冲击感,出血常为一侧,多位于鼻腔后段或中段,轻者涕中带血或点状出血,严重者U鼻涌血,血液鲜红色。鼻出血时,患者易激动、焦虑、恐惧。激动、愤怒会引起血管的舒张压升高;而恐惧、惊慌能使血管收缩压升高,这些因素会加剧鼻出血的症状。有些高血压鼻出血病人,可能因出血过多,血压下降,不可误认为血压“正常”。一、临床资料收集我科自2005年12月-2008年1月间,50例中老年人因鼻出血入院的病例。男29例,女21例,高血压组18例,大部分患者出血前有头昏、头痛及鼻内血液冲击感,出血常为一侧,多位于鼻腔后段或中段,轻者涕中带血或点状出血,严重者口鼻涌血,血液鲜红色。其中48例出血量100-1500ml,有2例超过1500ml。病例中有41例有高血压史。其中1例鼻出血病人,男,58岁,血压ll-14/6-9kPa,出血量约2000ml,间歇出血己数天,来院时脉快细弱,面色苍白,出冷汗,胸闷,处于休克期症状。通过补充血容量,对出血部位进行止血处理等抢救,患者渐渐恢复,血压也随之升高,病情激动,U鼻涌鲜红色血,出血量约1000ml,经检查发现鼻后段出血,测血压24/15kPa,经止血、降压及休总30分钟复测血压22/13kPa。二、 结果50例中老年鼻出血患者,入院吋血压正常组9例,占18%;血压升高组41例,其中临界高血压组23例,占46%,高血压组18例,占36%。入院后根据患者的病因、出血部位、出血程度以及粘膜情况选择不同的止血手段,配合相应护理,患者鼻出血迅速得到控制,经数天治疗,愈合出院。三、 讨论中老年鼻出血多以全身原因为主,其机理为主动脉压升高,长期反复过度紧张与精神刺激。使大脑皮层功能紊乱,引起全身大动脉痉挛,外周阻力增加。随着年龄的增长,动脉壁的弹性减退,可扩张性减弱,动脉血管内膜和中层变厚,胶原、弹性蛋闩、脂质和钙含量增加导致人动脉减退、顺应性下降。中老年人,小动脉壁可发生透明样化逐渐引起血管阻力增大,容积减少及管壁脆,弹性差。高血压、动脉硬化患者可因用力过猛、情绪剧烈波动、饮酒等致动脉压升高使鼻腔内较大血管破裂致严重鼻出血。出血前可有预兆,如头&、头痛及鼻内血液冲击感等。出血常发生在深夜或清晨。出血常为一侧,多位于鼻腔后