文档介绍：脑外科吴海梅指位于硬脑膜与蛛网膜之间有完整包膜的血肿,伤后3周以上出现症状者称为慢性硬膜下血肿以老年患者居多血肿常发生于额颞顶半球凸面硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系,特别是急性和亚急性硬膜下血肿,多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后三周以上出现症状。部分病人无明显外伤史,部分病例可因剧烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血过程障碍引起。1、颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。2、精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。3、局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。诊断依据常有头部轻伤或被忽略的受伤史,症状常在伤后3周以上出现。慢性颅内压增高症状,如头痛、呕吐和视神经乳头水肿,部分病人以精神症状较为突出,或以局灶性脑症状为主。头部CT或核磁共振检查可显示血肿部位和范围。既往史:无过敏史:无个人史:无特殊嗜好刘大宝女76岁现病史:患者于一周前无明显诱因下出现头痛、头晕不适症状,伴左下肢无力,行走不稳,当时未予重视,渐加重,于10月12日晚头痛、头晕、左下肢无力症状加重,伴不能行走。即来我院就诊,查颅脑CT示:右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。遂收住我科进一步诊治。病程中患者神稍差,时有恍惚,精神欠佳,食欲一般,睡眠一般。否认近期外伤史。入院查体:T:℃;P:60次/分;R:19次/分;BP:130/,精神差,对答切题,抬入病房,查体欠合作,头颅及五官未见明显外伤痕迹,右侧鼻唇沟变浅,右侧轻度面瘫,两侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,光反射稍迟钝,颈软无抵抗,脊柱四肢无畸形,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢肌力正常,生理反射正常,病理反射阴性。GCS:13分。诊断:右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿