文档介绍：青霉素过敏性休克抢救措施急诊杜元元定义青霉素所致过敏性休克是药物反应中最严重的一种,是由血清中IgE介导的第Ⅰ型变态反应,%~%,青壮年女性发病率较男性为高,病死率高达14%~21%,约70%在注射青霉素5min后发生,个别高敏患者在青霉素皮试后发生。临床表现急救措施立即停药,平卧(采用头低足高位.)、保暖、%~1毫升,(因过敏造成支气管哮喘和血管扩张(血压下降),而肾上腺素的β2激动作用可以使支气管舒张及α受体激动作用可以使皮肤、粘膜、内脏血管收缩,从而使血压上升)。小儿酌减。如症状不缓解,可每20~。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。急救措施抗组织***类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯***40毫克肌肉注射。针刺疗法:如取人中、内关等部位。经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴***、阿拉明,去甲肾上腺素等。急救措施在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。注意事项要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素,万一发生过敏反应,可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适,都要立即告诉医生护士。注射完青霉素,至少在医院观察20分钟,无不适感才可离开。不要在极度饥饿时应用青霉素,以防空腹时机体对药物耐受性降低,诱发晕针等不良反应。注意事项两次注射时间不要相隔太近,以4—6小时为好。静脉点滴青霉素时,开始速度不要太快,每分钟以不超过40滴为宜,观察10—20分钟无不良反应再调整输液速度。如果当天有注射青霉素史,在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适,应及时送医院诊治。预防要认真掌握青霉素适应证,杜绝滥用。详细询问病人及其家属有无变态反应性疾病及药物过敏史,如有上述情况,应慎用或不用。青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm即为阳性反应,应禁用青霉素。必须注意青霉素皮试本身也偶可致过敏性休克,甚至死亡。避免在过分饥饿情况下注射青霉素。