文档介绍：心电图诊断
(心律失常)
南京中医药大学西医内科教研室
潘涛
概念
心脏冲动起源异常、冲动传导异常导致心脏的节律、频率异常,统称心律失常。
分类
按发生机制分类:
激动起源异常:窦性心律失常
异位心律
激动传导异常:生理性传导障碍
病理性传导阻滞
捷径传导
意外传导
按心律失常发生时HR:
快速性心律失常:
缓慢性心律失常:
按预后:
良性心律失常:
潜在恶性心律失常:
恶性心律失常:
窦性心律
概念:正常人的心脏激动起源于窦房结,称为窦性心律。
ECG特点:
窦性P波:I、II、avF、V4-V6直立,
avR倒置。
P波频率:60-100次/分。
P-R间期:>=。
窦性心律失常
窦性心动过速:***心率>100次/分(<160次/分),正常人:运动、精神紧张;病理性:发热、甲亢、贫血、缺氧、药物影响等。
窦性心动过缓:心率<60次/分,正常人:运动员、夜间迷走神经兴奋;病理性:SSS、甲减、药物影响等。
窦性心律失常
窦性心律不齐:同一导联最长与最短的R-R间期相差>,见于呼吸性窦性心律不齐(吸快呼慢,见于青少年),非呼吸性窦性心律不齐(器质性心脏病、药物作用)。
窦性停搏:心电图上规则的P-P间期后,突然P波脱落,形成长的P-P间期,长P-P间期与正常的P-P间期不成倍数。一般为病理状态,见于迷走神经张力过高,器质性心脏病、高钾血症、药物作用等。