文档介绍：神经系统疾病的CT诊断1缺血性脑疾患2脑梗死和脑栓塞病理:脑组织缺氧-----钾钠离子泵失效,线粒体呼吸停止,六小时造成细胞缺氧所至中毒性水肿;二十四小时造成脱髓鞘,细胞坏死,血脑屏障破坏;一周内,以第三天占位效应最为明显,甚至出现脑疝;两周后脑组织中心坏死,病灶周围反应性血管增生,这时血脑屏障破坏引起的通透性增加最为明显。几周后水肿消失,脑软化灶形成,出现局限性脑萎缩。34分期:1坏死期:脑动脉闭塞后,4-6小时,脑缺血区出现过度灌注综合症,出现血管源性脑水肿,1-2天后细胞坏死。2软化期;闭塞2-3天后,病变区变软,神经细胞及纤维消失,为格子细胞代替:3恢复期:坏死组织为吞噬细胞清除,大的软化灶形成囊腔,小的软化灶由星型细胞及其纤维填充;5CT表现:(平扫)脑组织内低密度区:24小时以内,可无征象或模糊的低密度区;24小时以后CT检查可显示清楚的低密度区,其特点为低密区范围与闭塞血管供血区一致,同时累及白质及灰质。其形态大小与闭塞血管有关。2-3周后,可出现模糊效应,即平扫为等密度,分辨不出;脑梗后期,坏死组织清除,形成囊腔。6占位效应:2-15天为脑水肿高峰期,此时可有占位效应;表现为同侧脑室受压,中线偏移;大脑中动脉主干梗塞,偶出现脑疝;如占位超过1个月,应注意有无肿瘤。脑萎缩:1个月以后,较大脑梗灶可出现相邻脑室,脑池或脑沟扩大,患侧半球缩小,中线移向患侧。78910