文档介绍：3种方法治疗牙本质过敏的疗效分析【关键词】牙本质过敏疗效牙本质过敏是牙本质受到外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状,在临床上较为常见。本科自1997年9月至XX年9月分别采用***化钠甘油、Gluma脱敏剂、脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏,并进行疗效比较,现报告如下。 1临床资料一般资料编辑。选择因牙本质过敏来本科就诊患者130例,266颗患牙,患牙均为牙釉质磨耗或磨损引起牙本质暴露,继而出现过敏症状。患牙主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物,冷、热、酸、甜等刺激时出现酸痛,排除因龋坏,隐裂,牙髓炎以及颈部楔状缺损可作充填治疗的患牙。材料***化钠甘油; Gluma脱敏剂; Nd:YAG激光治疗仪,功率1~10W,波长1064nm,脉宽150ms,光纤直径330μm,光斑直径2mm。治疗方法将266颗患牙随机分3组, A组:干燥牙面,在过敏区涂75%的***化钠甘油,保持1min后,用气枪吹干,重复1~3次。2次/周,4周为1个疗程。B组:干燥牙面,在过敏区涂Gluma脱敏剂,保持1min后,用气枪吹干。2次/周,4周为1个疗程。C组:激光机输出功率固定在1W,每个牙照射3~10s,激光对准敏感区扫描照射。治疗过程中,以患者能耐受为准,若感到疼痛,应减小功率。2次/周,10次为1个疗程。半年后复查,在此期间,嘱其勿使用其他牙齿脱敏方法。疗效标准与判定采用石川修二的评定标准:将牙本质过敏分Ⅳ°。Ⅲ°可诱发难以忍受的疼痛;Ⅱ°可以忍受的疼痛;Ⅰ°疼痛较轻微;0°冷和机械刺激无疼痛。显效:治疗前后度数差值≥2;有效:差值为1;无效:治疗前后差值为0。有效率=/牙总数×100%。 2结果种脱敏方法的疗效比较。(1)即刻疗效:3种脱敏方法即刻对过敏牙齿的脱敏效果,B组和C组好于A组,B组和C组比较无显著性差异(P>)见表1。(2)复查结果:半年后复查80例,共160颗牙。对过敏牙齿的脱敏效果,B组和C组好于A组,B组和C组比较无显著性差异(P>)见表2。表1各组不同方法脱敏后即刻疗效表2半年后不同方法脱敏后疗效(略)讨论牙本质过敏发生激发痛的机理有3种学说:神经感受学说,成牙本质细胞突起感受学说和液体流动学说[1]。目前国内外学者较倾向于液体流动学说。即牙本质小管内充满液体,外界刺激可使小管内液体流动,激发牙髓神经的感受器引起酸痛。因此,若能通过物理和化学方法,堵塞暴露的牙本质小管,防止小管内液体流动,其过敏性必然下降。***化钠甘油的脱敏机制是***离子的渗透与钙离子结合形成钙***磷灰石,堵塞牙本质小管,其维持时间短,远期疗效差[2]。 Gluma脱敏剂的主要成分是%的2-羟乙基***丙烯酸酯和5%的戊二醛。戊二醛是其主要脱敏成分,可作用于牙本质小管内的蛋白质,使之变性,凝固产生沉淀,堵塞牙本质小管,降低小管的通透性,封闭小管末梢,阻止小管内液体的流动,解除牙本质过敏状况。2-HEMA可溶于牙本质小管液,有助于戊二醛深入牙本质小管内发挥作用[3]。脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏是近几年发展的一种新方法。Nd:YAG激光可以通过光纤传输,并