儿童鼾症及过敏性鼻炎的诊断、治疗课件.pptx

文档介绍：儿童鼾症及过敏性鼻炎的诊断、治疗武汉市第三医院耳鼻喉科张杨定义儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。流行病学2-4%的学龄前儿童男性=女性高峰年龄2-8岁进入青少年后第二次高峰1-%儿童OSAHS临床表现患儿生长发育缓慢;智力发育障碍;腺样体面容(儿童在打呼噜时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”)儿童OSAHS临床表现引起渗出性中耳炎。腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状并发鼻窦炎:因腺样体肥大堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,堵塞窦口鼻道复合体致鼻窦发炎。,扁桃体肥大及肥胖造成的脂肪堆积腺样体肥大呼吸道的细菌、病毒感染很容易引起腺样体发炎,腺样体急性发炎对孩子的健康危害其实并不很大,但如果腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生肥大,就会堵住孩子的后鼻孔,影响鼻腔的通气功能,呼吸不畅,就会出现缺氧、窒息。如果情况不严重,药物消炎等治疗可以缓解和控制症状,一旦孩子出现憋气和打鼾就要引起高度重视,特别是对于堵塞严重的孩子,只要没有手术禁忌症,必须尽快手术,以保持呼吸道通畅,改善缺氧症状。腺样体手术的适应症腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾憋气或有闭塞性鼻音。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎出现听力下降者;或导致化脓性中耳炎反复发作,久治不愈者。已形成“腺样体面容”,并有消瘦、发育障碍者。腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作,或上呼吸道感染频发者。