文档介绍：血糖指数(GI)与血糖负荷(GL)糖尿病患者该如何选择食物,选择什么食物。这里要提到两个概念,即血糖指数(GI)和血糖负荷(GL)。1981年,Jenkins等人首次提出了血糖指数(GI)的概念,它是指含有50克碳水化合物的食物与等量的葡萄糖在一定时间(一般为2小时)体内血糖反应水平的百分比值,反映了这种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常以葡萄糖的GI值为100来确定其他食物的GI。-X0D5S8`1T*Q血糖指数在55以下,可认为该食物为低GI食物,例如牛奶、酸奶、苹果、菜豆; 血糖指数在55~75之间,该食物为中等GI食物,例如全麦面包、黑/白米;血糖指数在75以上,该食物为高GI食物,例如葡萄糖、白面包、蜂蜜。高GI的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高,也就是血糖升的高;$v%?*`-~&v!|)`2i1G 低GI食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢,简单说就是血糖比较低。国外的流行病学研究显示,以低GI食品为主要膳食,可改善糖尿病病人血糖,降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,增高高密度脂蛋白,可降低心血管疾病的危险性,不但有短期效应而且有长期的健康意义。但是,任何一种食物的GI值都不是固定不变的,它受到很多因素的影响,包括成熟度(比如香蕉越成熟,其GI值越高)、个体差异(不同的人对相同食物的反应各不相同)、烹调时间(比如熬得烂的粥GI比等量米饭高)等。那么,是不是GI高的食物,糖尿病病人就绝对不能吃,而GI低的就可以不受限制了呢?事实上并不是这样的,餐后血糖水平除了与碳水化合物的血糖指数高低有关外,还与食物中所含碳水化合物的总量有密切关系。GI高的食物,如果碳水化合物含量很少,尽管其容易转化为血糖,但对血糖总体水平的影响并不大。举例说明:南瓜的GI值为75,属于高GI食物,但事实上南瓜中碳水化合物的含量很少,每100克南瓜中仅含有5克左右的碳水化合物,故日常食用量并不会引起血糖的大幅度变化。另外以西瓜和面粉为例,即1562克西瓜或68克面粉与50克葡萄糖相当。而3斤西瓜是大多数人日常饮食中不会达到的数值,更不用说糖尿病患者。使用GI作为选择食物的一种标准有几个局限性。食物中碳水化合物制备方法和特点可以产生不同的GI评分。例如:一个成熟的香蕉比半熟的香蕉具有更高的GI值,因其具有较高的糖含量。另一个局限性是,GI评分是基于碳水化合物(50克)的标准量来确定的,但并没有考虑到食用的份量。举例来说,西瓜是一个高GI食物,但你需要摄入约1562克,才能吸收相当于其GI评分的50克碳水化合物。此外,由于每种含碳水化合物的食物都具有独特的GI评分,所以估测一顿含有多种食物的饭菜对血糖的影响就变得较为复杂。为了解决GI系统的一些局限性,在血糖指数(GI)的基础上,哈佛大学的研究者Salmeron等提出了血糖负荷(GL)的新概念,使糖尿病患者在合理选择及搭配饮食上,更加直观,简便易行。GL是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数值的乘积(一般以克为计量单位)。GL的提出体现了碳水化合物数量对血糖的影响。GL=GI*摄入该食物的实际可利用碳水化合物的含量/100)M,c$K1k0s#^例如,一份包含26克碳水化合物的玉米片血糖指数是81,那么它的血糖负荷就是26×81/100=21。一般认为,GL≥20为高负荷饮食,表示对血糖影响很大;10≤GL≤19为中负荷饮食,表示对血糖影响不大;GL<10为低负荷饮食,表示对血糖的影响很小。"R-k+}"f3g2_%f2l(k4T下面举个例子来说明GI和GL的使用。假如我们要吃一块200克的西瓜,,×200/100=11克,西瓜的GI值为72。那么,西瓜的GL值=11×72/100=。由此可见,我们一次吃4两(200克)西瓜对血糖的影响并不大。但是,当我们一次进食500克也就是半斤西瓜的时候,GL值就达到了20,对血糖的影响就比较大了。所以说,食物对血糖的影响,不仅与这种食物的GI有关系,食物的数量更起到了决定性的作用。即使是低GI的食物,超过了一定的数量,对血糖的影响也是很大的。因此,糖尿病患者在选择食物品种时可以很丰富,但一定要控制好总数量,也就是要控制全天的总能量摄入。一顿饭的GL是每种食物,即整餐饭中每种食物GL的总和。&x5W9?1f1n/C-FGL可以对实际提供的食物或总体膳食模式的血糖效应进行定量测定,因此GL比GI更能全面评价食物引起血糖升高的能力。GL与GI值结合使用,可反映特定食品的一般食用量中所含可利用碳水化合物的数量,因此更接近实际饮食情况