文档介绍：广州医学院公共卫生与全科医学学院广东省全科医学教育培训中心王家骥社区卫生诊断1覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度医疗卫生体制改革医疗服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系药品供应保障体系管理体制运行机制法制建设监管体制机制信息系统人才保障价格形成机制投入机制卫生改革目标2社区基本公共卫生服务项目类别项目项目内容要点一、卫生信息管理社区诊断1、调查并掌握辖区居民总体健康状况、主要健康问题及影响健康的主要危险因素。2、针对居民主要健康问题及危险因素,制定和协助事实社区健康促进计划。3、社区诊断每3-5年开展一次。健康档案管理1、为接受服务的辖区居民建立健康档案,并妥善管理。健康档案包括居民基本信息、健康状况及卫生服务记录。2、逐步实行健康档案计算机管理,熟悉信息共享。日常信息收集根据国家规定,经常性地收集、报告疾病预防控制、妇幼保健等有关卫生信息3社区居民健康档案个人家庭社区一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和以家庭为单位,记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息以社区为范围,通过入户调查、现场调查和现有资料搜集等方法,收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息,并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断内涵内涵内涵社区居民健康档案4一、概念*munitydiagnosis):社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学研究方法对一定时期内社区各方面进行调查,发现问题,通过实施卫生行动,充分利用社区现有卫生资源解决社区主要卫生问题的过程。要提供良好的社区卫生服务,首先要有一个正确、完整的社区诊断,以了解社区健康问题及居民对卫生服务的需求,制定出有效的卫生服务计划。5社区卫生服务工作周期社区诊断计划实施监测与评价6二、社区诊断与临床诊断 区别临床诊断:疾病发生之后,由临床医生对病人实施:病史+体检+实验室检查得出的诊断社区诊断:与社区成员交流+记录+调查由社区卫生服务工作者主动利用科学的方法收集社区内居民身体健康、社区内可利用的卫生资源以及卫生资源利用情况等资料对社区健康状态等进行描述,并确定社区内主要优先解决的卫生问题的过程。7社区诊断与临床诊断比较社区诊断临床诊断对象群体个体症状患病率、死亡率、头痛、发热、腹泻、十大死因、、体检社区调查实验室检查诊断以健康问题订出病名1、2、3...社区卫生计划治疗计划干预、评估效果治疗计划8社区诊断与个人诊断的区别项目个人诊断社区诊断对象个别病人社区人群+背景问题呈现症状、体征事件、反映、状况方法临床推理人口统计方法、流行病学、卫生统计学、行为测量法资料来源询问病史社区文献资料、居民自发反映体格检查健康档案记录实验室检查日常医疗活动日志社区调查、社区筛检结果确定疾病、病因发现社区主要健康和制订个人综合服务计划可利用资源,划出问题的主要影响因素,确定 优先解决顺序,制订 社区卫生计划9三、社区诊断的目的确定社区主要卫生问题;寻找造成这些卫生问题的可能原因和影响因素;明确社区居民的卫生服务需求;确定社区需要优先解决的卫生问题与干预重点人群及因素;为将要实施的社区卫生服务项目提供依据;为开展社区综合防治效果评价提供基础数据;动员和争取社区各方面力量关心和参与社区卫生服务工作。10