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口鼻吸痰法操作流程.doc

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口鼻吸痰法操作流程.doc

上传人:坐水行舟 2019/2/27 文件大小:18 KB

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口鼻吸痰法操作流程.doc

文档介绍

文档介绍:经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。促进呼吸功能,改善肺通气。预防并发症发生。评估患者:了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。(有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。实施要点:仪表;符合要求操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。操作步骤:核对医嘱,准备用物。(10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳一下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了。)口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。洗手,戴口罩。备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗?我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开关,检查负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔,口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布,检查连接管,吸痰管有效期,并剪口备用)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸痰管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。(口述)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸痰管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端。先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液。吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液,(冲洗碗)以免堵塞。必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕,(李刚先生:您感觉还好吧?有什么不舒适吗、没有。分离吸痰管放入黄色垃圾袋,关总开关,如果一次吸引将连接管取下放在黄色垃圾袋中,间断吸引的话将连接管放在消毒液的容器中,用无菌生理盐水按1:60的浓度加