文档介绍：授课内容概述心力衰竭的基本病因、诱因与分类心力衰竭发生的机制心力衰竭时机体的代偿反应心力衰竭临床表现的病理生理学基础心力衰竭防治的病理生理学基础CO概述泵右心静脉回流舒缩功能概述心力衰竭:各种因素,导致心脏收缩和/或舒张功能障碍,使心输出量绝对或相对下降,不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征心功能不全心力衰竭归因:代偿阶段:完全代偿和不完全代偿失代偿阶段::1输出量不足2回流障碍临床症状始动第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类病因———引起疾病并赋予疾病特征性的因素⒈原发性心肌舒缩功能障碍:冠心病,(后负荷):心脏收缩时承受的负荷,容量负荷(前负荷):心脏舒张时承受的负荷第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类心室负荷过重压力负荷左心压力负荷高血压主动脉瓣狭窄右心压力负荷肺动脉高压肺动脉瓣狭窄第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类心室负荷过重容量负荷瓣膜返流主闭/肺闭心内分流F4-室间隔缺损高动力循环13第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类病毒性心肌炎扩张型心肌病心肌梗死第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类二诱因(一)全身感染内毒素心率快耗氧增加发热呼吸道感染加重心脏负荷削弱心肌收缩功能(二)酸碱平衡及电解质代谢紊乱酸中毒,H+Ca2+Ca2+H+抑制肌球蛋白ATP酶活性H+抑制微循环灌多流出少,回心血下降高钾,K+第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类二诱因(三)心律失常心率快,耗氧量增加,舒张期短,充盈和冠脉灌注期短(四)妊娠与分娩妊娠时血容量多;心率快,心搏出量多,容量负荷重分娩时交感系统兴奋,静脉回流增加,外周阻力增加,压力负荷重,第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类