急性阑尾炎课件.ppt

文档介绍：护理查房急性阑尾炎的围手术期护理科室:外三科主查人:花语时间:2018年4月查房目标1、探讨急性阑尾炎围手术期存在的护理问题和护理措施。2、熟悉急性阑尾炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则。3、了解急性阑尾炎最新治疗进展。主要内容1、病史及病情汇报2、护理评估3、护理诊断与措施4、急性阑尾炎的相关知识5、治疗新进展6、总结病史及病情汇报1、主要诊断:急性化脓性阑尾炎2、平素健康状况良好,否认药物过敏史,无输血史,否认手术外伤史。3、现病史汇报:患者于4月4日因转移性右下腹痛一天,拟“急性化脓性阑尾炎”于13:35分收住院。℃,P75次/分,R20次/分,BP103/67mmHg。4、入院前一日出现上腹部疼痛不适。不伴有恶心、呕吐、畏寒、发热。后疼痛渐加重,转移至右下腹固定。门诊B超检查示:考虑急性化脓性阑尾炎可能性大。门诊拟“急性化脓性阑尾炎”收住我科。病史及病情汇报5、患者于2018年4月4日,遵医嘱予以抗炎、禁食及完善相关检查等对症处理。于当天下午16:00在腰麻下行“阑尾切除术”,术毕于16:40返回病房。医嘱予以一级护理、禁食水、吸氧、心电监护各24小时,抗炎、止血、止痛、护胃、补液等对症处理,告知其及家属术后相关注意事项并给予心理护理,予以去枕平卧6小时,头偏向一侧,嘱家属加强看护。6、于4月5日09:00予以二级护理,指导半流质饮食。7、于4月9日遵医嘱予以办理出院。护理评估1、一般资料:查某某,男,31岁,工人。2、社会支持:已婚,已育,农村合作医保。3、个人嗜好:无个人嗜好。护理评估4、生命体征(红色均为预警值)(℃)(次/分)758868687276呼吸(次/分)202020191920血压(mmHg)103/6791/56103/66100/70100/80100/70大便(次)1/(红色均为预警值)(4-10×109/L)(-×1012/L)(110-170g/L)(100-300×109/L)(-×109/L)(红色均为预警值)(-)(135-145mmol/L)***(96-108mmol/L)(-)(-)(-)(-)