膝骨关节炎课件.ppt

文档介绍：膝骨关节炎贵阳中医一附院祝乾清贵阳中医一附院骨关节炎,不能承受的生命之痛背景1亿人正在遭受不同程度骨关节炎的折磨接受治疗的患者,是否还面临着这样的问题?关节损伤继续进展、功能不断退化?长期口服镇痛药--胃肠道不良反应、心血管安全风险增加?口服镇痛药物不依从--疼痛反复?贵阳中医一附院骨关节炎的定义骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病(又称骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、退化性关节炎);本次以膝关节为例进行讲解。关节软骨纤维化、劈裂、溃疡、缺失贵阳中医一附院膝骨关节炎的特点慢性:多发于围绝经期女性,特别是肥胖的中老年女性患者较多,病情进行性加重,可达数年之久。关节软骨受损,破坏,从髌骨和股骨髁有软骨片剥脱,形成游离体,滑膜,关节囊和髌下脂肪垫可充血,增生,肥厚和纤维化。关节边缘有唇样骨质增生,使关节边缘增粗。软骨下骨骨质硬化。始发部位----关节软骨开始。贵阳中医一附院贵阳中医一附院膝关节正常解剖贵阳中医一附院病因目前对膝骨关节炎的病因尚未完全明了。大多数的膝关节的发病缺乏明确的病因,被称为原发性膝关节炎,多与创伤、遗传、老年退化关系密切,多发生在老年人。较少情况下是由于关节畸形、感染,或一些发育、代谢及神经源性的后果,被称为继发性膝关节炎,继发性膝关节炎则在青壮年甚至儿童均可发生。现已逐步明确系多种因素包括生物因素(如遗传、年龄、炎症等)及机械性损伤造成关节软骨的破坏。贵阳中医一附院以下原因可导致骨关节炎的发展老龄化年龄增大很可能只是增加OA发生的危险性,因为原发性OA在老年人中多见。软骨细胞与基质合成代谢平衡被破坏。免疫反应关节力学的改变载荷---软骨损坏的局部因素软骨的润滑减震作用消失后,会引起局部软骨下骨的硬化及骨质增生。膝关节不稳定,侧副韧带损伤及前、后十字韧带撕裂损伤以及软骨磨损消失后引起副韧带松弛,形成内外翻不稳定。膝关节周围神经肌肉的病变。贵阳中医一附院