腹股沟斜疝的术前与术后护理课件.ppt

文档介绍：,就是人体空腔脏器在体表外的非自然性开口。目的:是解决粪便和通气出路问题,不能解除肠本身病变问题,原病变仍需同时治疗。*、输出造口。根据造口部位造口分为:食管造瘘、胃造瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘、回肠造瘘、结肠造瘘、盲肠造瘘、泌尿造瘘、气管造瘘。其中结肠造口有:升结肠造口、横结肠造口、降结肠造口、乙状结肠造口根据功能分:临时性造口和永久性造口。*结肠造口*)造瘘口开放前护理:肠造口周围用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷,一般术后3天予以拆除,及时观察造口处周围肠粘膜的血运情况,造口处肠管有无回缩、出血坏死,保持造口处皮肤清洁,用生理盐水进行清洗,保持造口处皮肤周围干燥,在周围皮肤上涂氧化锌软膏等,防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤,防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎,同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。*2)肠造口观察(1)活力:正常肠造口颜色呈新鲜牛肉红色,表面光滑湿润。术后早期肠黏膜轻度水肿属正常现象,1周左右水肿消退。如果肠造口出现暗红色或淡紫色提示胃肠造口黏膜缺血;若局部或全部肠管变黑,则提示肠管缺血坏死。(2)高度:肠造口高度一般突出皮肤表面1-2cm,利于排泄物排入造口袋内。(3)形状与大小:肠造口一般呈圆形或者椭圆形,结肠造口比回肠造口直径大。*3)造口袋的分类及使用方法分类:一件式及两件式肛门袋使用方法:(1)一件式造口袋:取下造口袋;清洁造口皮肤及周围皮肤:使用生理盐水或温水彻底清洗造口及周围皮肤,不用乙醇等消毒剂以免刺激造口黏膜,用清洁柔软的毛巾或纱布轻柔擦拭并抹干,同时观察造口颜色及周围皮肤情况;裁剪造口底板:用造口测量板测量造口的大小、形状,在地板上裁剪合适大小的开口,;粘帖造口袋:撕去底板的粘帖保护纸,将造口袋底板平整地粘帖在造口周围皮肤上,用手均匀按压造口底板边缘各处,使其与皮肤贴合紧密;扣好造口袋尾部袋夹。(2)两件式造口袋:因其底板与和袋子是分开的,因此在粘帖好造口袋底板后,将袋子沿着浮动环扣好于底板上,并确保连接紧密。**一件式及两件式肛门袋*使用*造口操作流程目的1、  评估造口情况,及时发现及处理造口早期并发症。2、  保持造口及周围皮肤清洁,避免造口周围皮炎的发生。3、  指导患者及家属学****造口护理知识,帮助患者达到自我照顾造口的目的。4、  评估患者对造口的心理接受程度,帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。*