文档介绍：盛�研魅盖亚食管胄结合部腺癌的新辅助化疗近期疗效观察专业:肿瘤学导师:吴仕光教授中文摘要目的观察食管胃结合部腺癌新辅助化疗近期疗效。方法每�天为�龌�浦芷冢���周期后�天复查并实施手术,术后继续上述方案辅及其毒副反应的发生率。疗效评价采用最新的实体瘤疗效评价标准�����结果岁,平均年龄�岁,临床分期�期��琁�期��琁�期��琁���岁,平均年龄�.�辏�俅卜制贗��例,���例,�����琁������近期疗效评价��颊呋�坪蟪鱿指巫R品牌�质酰�芯孔榛�坪蠓制贗��例,��收集��年�拢����我院门诊初诊食管胃结合部腺癌�例,随机分为研究组和对照组。研究组采用新辅助化疗���珼���������痬��������������/��一��籉��������/��一�����������/��,助化疗�芷冢欢哉兆椴捎檬鹾�周同方案辅助化疗�芷凇;�埔┪镉昧垦细癜�照患者体表面积计算。治疗后评定疗效,比较研究者与治疗组的治疗效果有无差异,���,�����俅卜制诎凑彰拦�┲⒘:衔�被����胃癌��制诘谄甙妗�研究组与对照组患者在年龄、性别、临床分期上经比较�����钜炀�尥臣蒲�意义,具有可比性。研究组�例,其中男性患者�例,女性患者�例,年龄�.������期��琁�����欢哉兆����行曰颊���������炅������期�例,��期��>�年随访,随访率��ィ�芯孔�周期新辅助化疗后期�例,�����琁�����琁���例,��期��琁��例。化疗前后分期比较,卡方值�.��琾�.�,化疗后患者临床分期明显降低,差异有统计学意义。研究组中除��卧嘧R仆猓����颊呔��蠨�谐��质鮎�谐����%;对照组�例患者均进行�切除,手术�切除率�.�ァ?ǚ街�.��琾�.�。����������
较好。没有影响手术治疗。新辅助化疗降低了术前分期,提高手术根治率,提高��生存率。使食管胃结合部腺癌患者更大获益。结论关键词食管胃结合部腺癌研究组与对照组根治性手术切除率差异有统计学意义。化疗副反应包括骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤和神经系统毒性等,多为�狪�斗从Γ��灾⒋�砗蟮玫交航狻��方案的术前新辅助化疗副作用小,耐受性食管胃结合部腺癌患者对新辅助化疗耐受性好。新辅助化疗可以提高手术切除率和治愈率,明显延长了�晟�媛剩�⒂型臣蒲Р钜臁V档梦颐墙�徊窖芯俊�新辅助化疗手术�
鬍��������������������。丁���������產�����������.����������������.����������.����甌�����.�����%��������.��.��������.����.�����琯����������瓵����.�����瑃��—��,���,��.����—����甀����琹������.���������,�
,����.���������.��琾�.��甀������甌��������������������;�����������%.�������琣��������籗���.��,���.�����������������������琲������.�����甌���������,������������,���������瓵����琣������琣����琲������,������.������
符号说明英文缩写英文全称中文全称�������顺铂亚叶酸钙���蜞奏�食管胃结合部腺癌表阿霉素����籉�������������
第�玖馨徒嵬耆�宄�0�ǖ�—�组:��幽门上淋巴结��组�拿畔铝馨徒�;�欤�‘,刖再早在�世纪�年代中期以来,世界许多国家和地区胃远端部位腺癌的发病率明显下降,而食管下段和贲门部腺癌的发病率却逐年上升。国内近几年的研究资料也显示了相同的趋势,这一现象引起了国内外学者的广泛关注。食管胃结合部癌早期并无明显的临床症状,中晚期可出现上腹部疼痛、进食梗阻感、呕吐、上腹部肿块、贫血、进行性消瘦等症状。因此临床上较难早期发现和诊断,一般患者在出现相关症状就诊时已失去了最佳手术机会。食管胃结合部癌预后较差,�晟�媛实陀��ァH绾胃�玫奶岣呤彻芪附岷喜堪┑氖质跚谐�省⑹鹾笊�媛誓�前已经成为食管胃结合部癌治疗的关键和热点。食管胃结合部腺癌������������,��的治疗目前仍以根治性切除为主,根据日本胃癌协会对胃周淋巴结定义:�切除是指对��胃左动脉淋巴结��组�巫芏�隽馨徒�;��腹腔动脉周围淋巴结���组�⒚帕馨徒�;�组�⒍�隽馨徒�。但其发病部位在胃及食管结合部,大大增加了手术切除的难度,约��食管胃结合部癌患者在手术时已有淋巴结转移。有多条引流通道:�⒀厥彻芰馨徒嵬�蛏弦�髦磷莞袅馨徒幔�、沿胃左动脉引流至腹腔干周围淋巴结、腹主动脉旁淋