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抑郁症的发病原因.doc

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抑郁症的发病原因.doc

上传人:wyj199215 2019/3/1 文件大小:58 KB

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文档介绍

文档介绍:抑郁症的发病原因,目前认为抑郁症的发病原因是多种因素造成的,如病前性格,不良的生活工作事件,遗传因素,压力等等,不是某一个因素导致的,这些因素都是诱因,发病的病因至今不明。但是有一点可以肯定,这些发病诱因会导致大脑神经内分泌-神经递质失衡,造成抑郁等症状的出现,而抗抑郁药可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。补充一句:大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的,神经递质就好比是邮差,来传递信息,发挥生理功能。比较重要的神经递质有:5-HT(五羟色***),NE(去甲肾上腺素),DA(多巴***),等等。抗抑郁药物的使用原则:单一用药为主,必要时联合用药。:如果服用的药物剂量不够,就会使药物起效慢,疗效差。一般来说,说明书介绍的常用药量就是治疗量,具体到每个患者,要有精神科医生来判断是否足量。:也就是说服的药量够了,服用的时间也要够,时间不够的话疗效也会不好。一般来说充足药量服用8-10周,要评估疗效,决定下一步的治疗,继续服用还是换药还是合并用药。:是指每一个患者对药物的疗效和副作用都不一样,会有较大的差异。可能我吃这个药疗效好,没啥副作用,而你吃这个药效果差副作用大。我会根据病人服药后的具体情况来调整药量和服用的时间。这就是个体化原则。,容易复发的情感疾病,文献报道如果不给与药物干预的话,可能有10-20%左右的患者一生只得一次,以后不会复发,但大部分的患者有可能会复发。所以为了让每一位患者尽量少复发,不复发,长期的药物维持治疗必不可少,长期的药物维持对于防止复发有着极其重要的作用。一般来说第一次得病痊愈后系统服药一年以上,得病两次要服药3年以上,得病三次及以上的患者要长期服药。这个服药的时间供大家参考,具体到每一位患者,要根据患者的具体情况再具体确定服药的时间。我根据自己的临床经验,简单介绍一下目前临床常用的一些药物,一些不常用的药物就不介绍了。5-HT再摄取抑制剂:1.***西汀(商品名百忧解,忧克,开克,奥麦伦)进食障碍(贪食症、厌食症的首选药);对少动少语等内向性比较明显的抑郁症效果较好,对强迫症的疗效也较好。常用剂量每日20-60mg。(商品名赛乐特,乐友,舒坦罗)对焦虑的效果好,对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的,对恐怖症,强迫症疗效也很好,是社交焦虑症的首选药。常用剂量每日20-60mg。(商品名左洛复,唯他停)儿童抑郁症的首选药,副作用偏小,对老年抑郁症,伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。常用剂量每日100-200mg。(商品名喜普妙,来士普等)副作用少,是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。西酞普兰的常用剂量每日20-60mg。艾司西酞普兰的常用剂量每日10-30mg5.***伏沙明(商品名兰释)有助眠的作用,对伴有失眠的抑郁症患者较适合,治疗强迫症效果好,难治性强迫症的首选药。一般认为服用了一种5-HT再摄取抑制剂疗