文档介绍：第六章急诊分诊第一节概述急诊分诊(trage):是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类,确定就诊的先后顺序,使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,亦称分流(stream)急诊分诊的作用安排就诊顺序患者登记治疗作用建立公共关系统计资料的收集与分析分诊处的设置地理位置物品设置:⑴基本评估用物⑵办公用品⑶患者转运工具⑷简单伤口处理用品⑸其他人员设置:⑴急诊护士⑵职员⑶护理辅助人员⑷保安人员第二节急诊分诊程序急诊常用分诊方法:三种交通指挥分诊方法现场检查分诊方法综合分诊方法病情严重程度分类系统三级分类四级分类五级分类病情严重程度分类系统三级分类Ⅰ-危急(emergent)是指危及患者生命或肢体的急重症,如不立即抢救与治疗,患者将失去生命、肢体或视力。颜色标识为红色。Ⅱ-紧急(urgent)患者病情紧急,但可能不严重,如不尽快治疗仍存在生命危险。颜色标识为黄色。Ⅲ-非紧急(nonurgent)患者一般有急症或轻度不适,需要常规处理,无生命危险,可以等待就诊。颜色的标识为绿色。病情严重程度分类系统五级分类Ⅰ级-危殆(critical)生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,有生命危险,需立即将患者送到抢救室进行抢救与治疗。如心搏呼吸停止。Ⅱ级-危急(emergent)随时可能出现生命危险生命体征临界正常值,但可能迅速发生变化,需要立即将患者送到抢救区域,在15分钟内给予紧急处理与严密观察。如胸痛可疑心梗。病情严重程度分类系统Ⅲ级-紧急(urgrnt)病情有潜在加重危险,但生命体征稳定,必要时需要给予及时诊治,可暂时等候就诊,等候时间不超过30分钟。如闭合性骨折病人。Ⅳ级-次紧急(semiurgent)急性发病但病情、生命体征稳定,预计没有严重并发症,可等待就诊,必要时给予治疗,患者等待时间不超过2小时为宜。如无症状高血压。病情严重程度分类系统Ⅴ级-非紧急(nonurgent)轻症,病情、生命体征稳定,预计病情不会加重,可安排患者在急诊候诊区等候,但等候时间不超过4小时为宜,必要时给予治疗,病情允许可介绍到普通门诊就诊。五类分诊要求护士具备急诊工作相关的资历,专科知识及问诊、沟通技能。五级分类分级生命体征病情、救治时间疾病举例Ⅰ级红不稳定生命危急,立即救治严重哮喘、休克Ⅱ级橙临界正常可能出现生命危险,15分钟内急性心梗、急腹症Ⅲ级黄稳定潜在加重危险,30分钟内闭合骨折Ⅳ级绿稳定无并发症,2小时内无症状性高血压Ⅴ级蓝稳定轻症,4小时内失眠、便秘