新生儿感染ppt课件ppt课件.ppt

文档介绍：*按感染发生的阶段和感染途径不同分为宫内感染(约占2%)分娩过程感染(约占10%)出生后感染(占80%以上)新生儿感染是新生儿期发病率最高,威胁最大的一组疾病。*新生儿感染感染来源广易感因素多病情变化快易聚集或流行病死率高社会影响大*为什么新生儿感染发病率高, 且易发生聚集或流行☻新生儿免疫功能低-对病原体普遍易感; ☻与公用医用器材、环境、生活用品接触机会多;☻医院编制少,工作忙,未进行前瞻性监测;☻忽视了医务人员手的清洗消毒?*新生儿感染部位分布(湘雅资料)部位构成比(%)*新生儿血液感染血液感染包括菌血症和病毒血症,以前者多见。新生儿败血症:病原体通过某种途径侵入血液循环,并在其中生长、繁殖、产生***并引起连锁、失控性炎性介质释放所导致的全身性炎性反应,严重者引起多器官功能衰竭。*(一)感染途径感染途径胎儿宫内感染分娩期出生后上行性感染临近感染灶迁延羊膜腔感染吸入产伤心肺复苏感染病灶病原体血行扩散血管内装置输注血或血制品或营养液等*(二)常见病原体及来源分子量小脂溶性病毒为主TORCH感染为代表生殖道常居菌性传播性病原体主要为生殖道常居菌及感染病灶微生物B组溶血性链球菌葡萄球菌肠杆菌厌氧菌真菌衣原体支原体淋球菌 HIV HBVHCV等。1、可通过乳汁分泌的病原体:HIV、HBV、CMVHPV等。2、皮肤寄生菌及污染菌3、呼吸道感染或鼻咽部携带病原微生物。4G-杆菌、葡萄球菌、真菌宫内感染分娩过程感染出生后感染*(三)临床表现新生儿败血症早期临床表现不典型1 不吃、不哭、不动、体温不升;2 黄疸加深或延长;3 伴有感染病灶或动静脉插管4 肝脾肿大5休克6 DIC*实验室检查外周血中性粒细胞>20×109/L(>3日)或<5×109/L;杆状核>20%;血小板<100×109/L;有中毒颗粒急相蛋白增高:CRP最敏感,出现最早。ESR增高血液培养阳性*