偏头痛临床诊断与评估.ppt

文档介绍：;34(3):143-147偏头痛的分期与发病机制头痛筛查问卷诊断未诊断39%61%52%48%;41:638--1AMS-2未被诊断的偏头痛仍然很多5诊断率低下的原因医生对诊断标准不熟悉,理解困难?医生与病人沟通时间太短?病人描述头痛的能力有问题,问诊结果难以与国际接轨???-(未经治疗或治疗无效)持续4~(如走路或爬楼梯)(或)(CSD)FromSilbersteinSD.(2004)皮质扩散抑制三叉神经血管神经纤维致敏(脑膜炎症发生)周围神经疼痛敏化(三叉神经;疼痛发生)中枢神经敏化(脊束核、丘脑;疼痛错觉发生)三叉神经血管系统激活标志:脑膜神经源性炎症脑膜血管扩张血浆渗出脑膜水肿肥大细胞脱颗粒:COX-2信号通路等血小板活化疼痛伤害感受器激活传导至顶叶皮质