文档介绍：-概念吸入性肺炎系误吸入胃液、颗粒性物质或分泌物以及其他刺激性液体和碳氢化合物,引起的肺部损伤,严重者可发生呼吸衰竭或ARDS。死亡率为30~50%。疾病相关知识-病因1意识障碍2食管病变3医源性因素4其它因素疾病相关知识-病理生理1化学性肺炎2下气道细菌感染3下气道机械性阻塞疾病相关知识-病理生理化学性肺炎胃酸性肺炎浓度、吸入量、肺内分布胃酸50ml---------------------即引起损害胃酸pH<3------------------直接损伤肺胃酸pH<----3ml/kg体重-----致死吸入液的分布范围越广,泛损害越严重。疾病相关知识-病理生理下气道细菌感染A混合感染多见C进展比胃酸性肺炎缓慢B齿龈缝内的厌氧菌引起疾病相关知识-病理生理下气道机械性阻塞A颗粒性物质(花生米)停留在下气道内C儿童,成人也能发生B吸入中性液体或颗粒性物质(溺水/胃内容物/喂进的食物)疾病相关知识-临床表现化学性肺炎吸入胃内容物1~2小时后症状呼吸困难,呼吸急促,紫绀,发热咯粉红色泡沫状痰血压下降(早期反射性,后期容量性)ARDS表现胸部X线两肺片状阴影中下肺野右肺多见肺水肿征象动脉血气PaO2、PaCO2降低疾病相关知识-临床表现下气道细菌感染进展比酸性肺炎慢---咳嗽、发热和脓痰肺部X线-----------------肺段浸润支气管胸膜瘘或空腔(即肺脓肿)院外吸入性肺炎------厌氧菌感染院内吸入性肺炎----厌氧菌+(G-和金葡菌)