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上传人:renwofei86 2019/3/2 文件大小:1.18 MB

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文档介绍

文档介绍:气胸 (pneumothorax)呼吸与危重症医学二科荣艳概述气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。肺泡和胸腔之间形成破口。胸壁创伤产生与胸腔的交通。胸腔内有产气的微生物。气胸对机体的影响发生气胸后,胸腔内压力升高,胸内负压变为正压,压缩肺,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。气胸的分类分类一:病因人工气胸创伤性气胸自发性气胸创伤性气胸可分成外伤性和医源性,前者是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接胸壁损伤所致,后者由诊断及治疗所进行的各种手术、穿刺等操作引起。自发性气胸是在无外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进人胸膜腔而自发引起的气胸。分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。1、肺结核(pulmonarytuberculosis)2、慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease)3、肺癌(lungcancer)4、肺脓肿(pulmonaryabscess)5、尘肺6、胸膜上异位子宫内膜(月经性气胸)继发性自发性气胸(secondaryspontaneouspneumothorax)原发性自发性气胸气(primaryspontaneouspneumothorax)1、常规X线检查,肺部无显著病变,胸膜下(多在肺尖)可有肺大疱(pleurableb),破裂形成特发性气胸。2、多见瘦高体型的男性青壮年。3、胸膜下肺大疱的原因,可能与非特异性瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。特殊的:脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂,血管破裂可形成自发性血气胸。常见诱因(inducement)航空、潜水作业无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境;持续人工正压呼吸加压过高时;抬举重物用力过猛,剧咳、屏气、大笑。气胸的分类分类二:临床类型(clinicaltypes)闭合性气胸开放性气胸张力性气胸