文档介绍：胰十二指肠切除手术病人的 护理查房普外一科一、病史汇报加应用解剖二、手术方式三、概述、临床表现及辅助检查四、简要手术步骤五、术前、术后及管道护理六、并发症的观察及护理七、护理问题及护理措施八、饮食指导及出院指导讲解大纲病史汇报患者赵春华女46岁因皮肤黄染10+天,行MRCP检查后诊断“胰头癌”,为求进一步治疗入院。于2016-02-12日入住我科。步入病房,神志清楚,皮肤巩膜黄染,复软;T:℃,P:93次/分,R21次/分,BP:128/87mmhg,体重:51㎏。病程中无畏寒、发热、无腹痛、腹泻,伴眼黄、尿黄,现饮食睡眠及二便欠佳。辅助检查::胰头区域或占位性病变,肝内外胆管扩张,:梗阻性肝内外胆管、胰管扩张,梗阻平面位于胰头区,梗阻原因位于胰头区域占位,多系肿瘤。门静脉、肠系膜上动脉与胰头区域病变分界清楚,未见确切异常。:胰头区域结节灶伴胰、胆管扩张,考虑胰头癌可能,胆总管下段胆泥沉积伴胆管炎,结石性胆囊炎或胆囊多发息肉可能。:总胆红素:↑直接胆红素:↑CA19-9:↑U/mL谷草转氨酶:113↑U/L谷丙转氨酶:349↑U/L谷氨酰基转移酶:128↑U/L病史汇报诊断:胰头占位、胆总管结石、梗阻性黄疸、转氨酶升高、肝内外胆管扩张处理:给予保肝治疗,积极完善各项术前准备。于2016-02-17日在全麻下行胰十二指肠切除术。术后诊断:胰头Ca。术后转ICU治疗,于02-18日转回病房,带入胃管、中心静脉置管、胰管、腹腔引流管、尿管,各管道固定通畅,执行普外科术后护理常规,给于吸氧,心电监护,一级护理,记出入量,继续给予止血,抗炎,补液,对症治疗。心电监护示:心率:87次/分,呼吸:21次/分,血压:135/75mmhg,血氧饱和度98%02-21号患者生命体征平稳,遵医嘱停一级护理,心电监护,吸氧,胃肠减压,留置尿管,自行排尿通畅。患者现神志清楚、精神好,刀口及引流管敷料清洁干燥,无渗出,排气排便通畅。于3月2日转肿瘤科继续治疗。,可分为胰头、颈、体和胰尾四部分。。胰体为胰的中间大部分,横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。 。它起自胰尾部,向右行过程中收集胰小叶的导管,最后胰管离开胰头与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。胰腺解剖图胆囊解剖位置胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。十二指肠解剖位置