文档介绍：新生儿黄疸*概念:是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。(12mg/dl),(15mg/dl)称为高胆红素血症。*新生儿黄疸生理性病理性*(一)生理性黄疸:【诊断】 大部分新生儿在出生后2~3d出现黄疸,最迟可在第5天出现,5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4~6d最明显,足月儿在生后10~14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸,可持续3~4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状,小儿精神、反应好,个别新生儿吃奶稍差。 血清胆红素测定在生后1周内,(2mg/dl)。(12mg/dl),早产儿较足月儿为重,峰值可达17l~205μmol/1(10~12mg/d1),(15mg/dl)。*【治疗】生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。*【护理】按新生儿或早产儿护理常规。*(二)病理性黄疸*【诊断】  了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺***,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。*:黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。*:(1)血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数。(2)测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。(3)尿常规及尿三胆试验。(4)注意大小便颜色,必要时行粪胆原检查。*