文档介绍：心衰病(慢性心力衰竭)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为慢性心力衰竭,心功能分级Ⅲ级的慢性稳定期患者。一、心衰病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为心衰病(TCD编码:BNX030)。西医诊断:第一诊断为慢性心力衰竭(ICD10编码:)。(二)(1)中医诊断标准:参考《实用中西医结合内科学》(陈可冀主编,北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社)。(2)西医诊断标准:参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭诊断和治疗指南”、2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》和Framingham心衰诊断标准。(NYHA)心功能分级方案。(1)慢性稳定期(2)“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心衰病(慢性心力衰竭)诊疗方案”。心衰病(慢性心力衰竭)慢性稳定期临床常见证候:心肺气虚,血瘀饮停证气阴两虚,心血瘀阻证阳气亏虚,血瘀水停证肾精亏损,阴阳两虚证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科心衰病(慢性心力衰竭)诊疗方案”。,第一诊断为心衰病(慢性心力衰竭)。。。(四)标准治疗时间≤21天。(五)(TCD编码为:BNX030)和慢性心力衰竭(ICD10编码为:)的住院患者。。Ⅲ级。,但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。,肝肾等重要脏器功能衰竭、恶性肿瘤等其他系统严重疾病患者不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)(1)血、尿、大便常规(2)肝功能、肾功能、电解质、血脂、凝血四项(3)心电图(4)X线胸片(5)心脏彩超(6)B超(肝、胆、脾、胰、肾等)(7)24小时动态心电图(8)6分钟步行试验注:根据临床治疗和疗效判定需要出院前复查心电图、心脏彩超、电解质、肝肾功能和其他出现异常的指标。:根据病情需要而定,如血气分析、肌钙蛋白、心肌酶学、甲状腺功能、BNP(或NT-ProBNP)、***血药浓度等。(八)(1)心肺气虚,血瘀饮停证:补益心肺,活血化瘀。(2)气阴两虚,心血瘀阻证:益气养阴,活血通脉。(3)阳气亏虚,血瘀水停证:益气温阳,化瘀利水。(4)肾精亏损,阴阳两虚证:填精化气,益阴通阳。。,如(1)心衰综合康复疗法(2),如高血压、糖尿病、高脂血症等,参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭诊断和治疗指南”。(九)、气喘、心慌等消失或明显好转。。、EF、6分钟步行试验等指标好转。(十),出现严重并发症,需要延长住