文档介绍：男性腹型肥胖症患者血清性激素水平分析【关键词】男性腹型肥胖症血清性激素肥胖本身不但是一种疾病,还与许多其它疾病相关,特别是肥胖所造成的内分泌功能变化不容忽视。作者通过观察男性肥胖患者的血清睾***、雌激素、泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素的水平,旨在探讨肥胖患者垂体——性腺轴的变化,为临床防治提供参考。 1资料与方法研究对象收集本院XX年8月至XX年8月门诊初诊的男性肥胖症患者60例,体重指数(BMI)均≥28kg/m2,其中腰围(WC)≥95cm8例,年龄岁;WC5~95cm2例,年龄岁。对照组30例,为健康体检男性,年龄岁。方法血清T、E2、PRL、FSH、LH均于次晨空腹采血,测定采用雅培免疫化学发光分析仪,试剂盒由美国DPC公司提供,操作严格按试剂盒说明书。统计学方法数据以(x±s)表示,采用t检验。以P<为差异有显著性。 2结果本组男性肥胖症患者血清T、E2、PRL、FSH、LH水平,见表1。男性肥胖症WC5~95cm组血清T测定值低于正常人,差异有显著性,WC≥95cm组血清T低,比对照更显著,差异有非常显著性;PRL比对照组增高,差异有显著性;E2肥胖患者略有增高,但与对照组比差异无显著性(P>);FSH、LH肥胖患者与对照组比较差异无显著性(p>)。表1对照组及二组肥胖症患者血清性激素水平注:与对照组比较,P<,p<;与WC5~95cm组比较,#P< 3讨论我国男性肥胖症的诊断标准定为体重指数≥28kg/m2或腰围≥85cm。随着人们生活水平的提高,肥胖症患者亦日益增多。本研究结果显示,男性肥胖症患者血清E2、FSH、LH水平较正常人无明显差别,血清T较对照组降低,特别以腹型肥胖症患者更加明显,与文献报道基本一致[1,2]。男性肥胖症患者血清E2、FSH、LH水平与正常体重男性相比无明显差别,其原因可能男性体重不论正常与否,与它本身的E2、FSH、LH水平较低有关;而血清T较对照组低,由于腹型肥胖症者能产生更严重的胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗目前认为与男性患者的低T水平相关[3],肥胖症患者胰岛素敏感性降低,胰岛素代偿性分泌增加,使肝脏性激素结合球蛋白合成减少,并可抑制雄激素合成且增加其清除,致使血清总T降低[4]。同时男性中年以后,常伴随着生理性的性激素逐渐减少,其调节脂肪组织分布的作用减弱,有利于趋向产生腹型肥胖[5],其结果集中表现为腹型肥胖症患者血清T降低更明显。成年男性睾***水平降低是胰岛素抵抗发生和2型糖尿病发病的重要危险因素。男性更年期阶段睾***水平下降不明显,但是肥胖男性睾***水平低于正常体重男性,且腹型肥胖越严重,睾***水平越低,胰岛素抵抗越严重。肥胖症患者PRL升高可能与患者下丘脑、垂体不能发挥正常生理效应有关。我国人群肥胖的特点是以腹型肥胖为主要特征,而且随着年龄的上升而增加。肥胖症的发病机制非常复杂,过去有许多学说,如饮食及生活****惯等,然而都未能确切阐明其原因。直到1994年,肥胖基因(ob基因)的克隆成功及其蛋白质产物Leptin的发现,才使肥胖症的研究提高到一个新的水平。目前已经证实,leptin为一种由脂肪组织分泌的肽类激素,其在血液中的浓度与人体脂成正比,且具有广泛的生物学效应,一方面是增加能量的消耗和减少摄食,参与热调节及能量平衡,从而使体重降低而减肥,另一方面,leptin还与神经内分泌系统之间组成了一个闭合环