文档介绍：盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿***麻醉前用药的临床研究【摘要】目的对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿***全身麻醉前用药进行随机观察比较。方法将60例施行***全身麻醉的婴幼儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚mg/㎏或阿托品mg/㎏,行咪唑安定、***静脉复合麻醉,记录用药前、用药后10、20、30min及输注***后5、1min的HR、MAP、SpO2、体温的变化,并观察60min内口腔、颜面潮红和镇静程度。结果与B组比较,A组HR较稳定,B组(±)次/分,A组次/分times/roupA(P【Keywords】penehyclidinehydrochloride;atropine;ketamine;medicationpriortosurgery近年来,国内针对盐酸戊乙奎醚用法的报道很多,但对于盐酸戊乙奎醚应用于婴幼儿***全身麻醉术前用药的文章并不多见。本研究旨在对比观察盐酸戊乙奎醚和阿托品在婴幼儿***全身麻醉前用药的临床效果,为盐酸戊乙奎醚在婴幼儿手术麻醉前应用提供临床参考依据。1资料与方法一般资料选择6月~3岁在非气管内插管***全麻下手术的婴幼儿60例。为腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液、肠梗阻、尿道下裂、隐睾等手术病例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、阿托品组,每组30例。方法入室后予咪唑安定~/㎏肌注,待患儿安静入睡后,将口腔分泌物吸净,再分别静脉注射盐酸戊乙奎醚1mg/㎏(A组)或阿托品mg/㎏(B组),10min后先单次静脉注射***mg/㎏负荷量,再使用微量泵输注%***~mg·㎏1·min1,维持麻醉深度。观察记录患儿用药前、用药后10min(T1)、20min(T2)、和30min及输注***后min和1min时的HR、MAP及SpO2、体温变化及口腔分泌物、颜面潮红及镇静程度。手术室内温度和相对湿度恒定。统计分析计量数据用均数±标准差表示,组内和组间比较采用t检验。结果两组婴幼儿在性别、年龄、体重、手术时间方面差异均无统计学意义。表1两组患儿的一般资料两组患儿入室后MAP、HR、SpO2稳定差异无统计学意义。B组术前用药后HR明显增快;A组术前用药后MAP、HR基本平稳。T4、T5时两组患儿MAP、HR明显增加,两组间MAP、HR变化差异无统计学意义,在室温和湿度相对恒定的情况下,A组各时点体温有轻度变化,但差异无统计学意义,B组在T1、T2、T3时逐渐升高,T2、T3时与T0时比较,差异有统计学意义。两组患儿在术后1h均未吸引到口腔分泌物。B组有1例颜面潮红,A组均无颜面潮红,两组镇静评分差异无统计学意义。表2两组婴幼儿血流动力学变化表3两组婴幼儿体温变化讨论***自1965年问世以来,在小儿麻醉中已广泛应用,普遍应用于小儿各科多种手术。其对呼吸抑制轻、兴奋心血管系统及强大的镇痛作用是它得以广泛应用的基础;但它能增加唾液与气管支气管分泌物、增快心率的作用也为它的日常应用带来不利的一面。临床麻醉中要充分发挥***的优点并避免其不利的一面,与其他药物复合应用是一条不错的途径。婴幼儿患病后、手术前发生的一系列生理改变,如恐惧、疼痛、哭闹、烦燥、血容量不足、代谢性酸中毒、代谢率增高等,患儿短时间内可能会出现心率很快;由于小儿神经系统发育不健全,如合并有高热,可致抽搐发生[1]。完善的术前