文档介绍：紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察【关键词】紫杉醇【摘要】目的评价含紫杉醇化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例,包括Taxol+5-FU12例,Taxol+DDP例。结果无完全缓解患者;部分缓解7例,占35%;稳定9例,占45%;进展4例,占20%;总有效率为35%,临床受益率为75%。主要毒性反应为白细胞减少20例、血红蛋白降低17例、脱发18例、肌肉关节痛14例等,无治疗相关性死亡。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,明显减轻患者痛苦,提高生存质量,毒性反应可耐受,可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。【关键词】紫杉醇;药物治疗;晚期胃癌紫杉醇是一种新型抗癌药物,具有广泛的抗癌活性。临床研究表明,紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、乳腺癌和肺癌的有效化疗药物,其对晚期胃癌等消化道肿瘤也有较好疗效。我院应用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例,其结果报告如下。 1资料与方法一般资料001年1月~XX年12月,在我院应用含紫杉醇联合化疗方案治疗20例晚期胃癌患者。男13例,女7例。年龄35~69岁,中位年龄51岁。全部病例均经病理或细胞学诊断证实,并有客观可测量病灶。20例中,中分化腺癌4例、低分化腺癌14例、印戒细胞癌2例。全部患者按国际TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期,转移部位包括肺转移4例、肝脏转移8例、腹腔淋巴结转移6例、锁骨上淋巴结转移2例,两个以上部位转移12例。初治者2例、复治者18例,复治患者既往用药包括5-FU、DDP、MMC、ADM、Vp-16、HCPT等。全部患者卡氏评分≥60分,血常规及肝肾功能基本正常。治疗方法化疗方案:Taxol+5-FU12例,Taxol+DDP例。Taxol为135~175mg/m2加入生理盐水500ml,静脉滴注≥3h,第1天,化疗前12h口服地塞米松10mg,治疗前3h再用地塞米松10mg口服,化疗前30~60min给予西米替丁300mg静注、苯***40mg肌注进行抗过敏。5-FU为300mg/m2,静脉滴注第1~4天。DDP为30mg/m2,静脉滴注第1~3天,常规水化并应用止吐药物。21~28天为一个周期,至少进行2个周期。疗效评定标准疗效按WHO标准分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展,CR+PR为总有效率。临床受益反应疼痛评分或镇痛药用量、卡氏评分、体重增加3项指标中1项有效、其他2项稳定者为有效,3项全部稳定者为稳定,其中任何1项无效即为无效。化疗毒性反应按WHO急性或亚急性标准分为0~Ⅳ度共5个级别。 ,全组无CR患者;PR例,占35%,总有效率为35%。SD例,占45%;PD例,占20%。.2CBR评估全组临床受益反应评价有效者共15例,占75%,尤其是疼痛缓解非常明显,16例伴有疼痛的患者中13例止痛药物使用量减少或疼痛程度降低≥50%,其中5例疼痛完全缓解。化疗后卡氏评分增加≥20分以上患者9例,体重增加≥7%者3例。.3不良反应全组患者均可评价毒性反应,最常见的是骨髓抑制,表现为白细胞减少,多为Ⅰ~Ⅱ度,发生率100%,其中40%的患者为Ⅲ~Ⅳ度,用升血药好转,血红蛋白降低发生率为85%。本组脱发也见于大部分患者占90%,肌肉关节痛占70%。其他反应包括腹泻