医生笔记.doc

文档介绍：一、脑膜炎:
:糖明显下降,***化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
:糖正常,***化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
:糖明显下降,***化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:
:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。
~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经
:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
:对侧同向下象限盲。
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.内囊病变表现为三偏。
:弛缓性瘫。
:肌张力减低。
:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
:前者有病理反射Babinski征。
:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
,传导束性感觉障碍及尿潴留。
,但触觉及深感觉保留。
。
。
,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。
,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。
:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。
:控制脑水肿。
。
,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。
、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。
:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。
:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。