吞咽困难.ppt

文档介绍：耳鼻咽喉头颈部诊断学四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科王海洋wanghaikos@*咽、喉(Pharynx、Larynx)咽:位于颈椎前方,为呼吸道和消化道上端的共同通道,上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。上起颅底,与颅底之间隔有咽腱膜,;下至第6颈椎下缘平面,于环状软骨下接食管入口,;全长约12cm。*鼻咽: 鼻咽(nasopharynx)顶部位于蝶骨体和枕骨基底部下方,下至软腭游离缘平面,略呈不规则的立方形,6cm,横径和前后径随年龄增长变化较大。向前经后鼻孔通鼻腔,后面平对第1、2颈椎,向下经鼻咽峡续口咽。*口咽: 介于软腭游离缘与会厌上缘平面之间****惯称咽部即指此区。*喉咽:喉咽(laryngopharynx)又称下咽(hypopharynx)。上起会厌软骨上缘,逐渐缩小形如漏斗,下至环状软骨下缘平面接食管入口,该部位有环咽肌环绕。后壁平对第3-6颈椎。*喉:居颈前正中,舌骨下方,上通喉咽,下接气管。喉上端为会厌上缘,下端为环状软骨下缘,前为舌骨下肌群,后为咽及颈椎的锥体,两侧为颈部的大血管神经束、甲状腺侧叶。**:咽部、喉部需区分:根据解剖特点及功能可有不同伴随,以资鉴别。*、异物、堵塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉,常因此而用力“吭”“喀”或频频吞咽以期清除。在空咽涎液时异物感明显,吞咽食物时反而不明显。祖国医学称之为“梅核气”。注意:此为我科临床最常见主诉之一,需仔细进行鉴别,排除器质性病变。*