文档介绍：每两周***尿嘧啶/亚叶酸钙+紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌江苏省肿瘤医院内科江苏南京*1研究背景近来有临床研究显示紫杉醇(PTX)可用于治疗胃癌,与***尿嘧啶(5-Fu)联合治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应轻。Date2研究背景有研究显示:PTX用于治疗进展期胃癌也获得明显疗效。单药(PTX210mg/)有效率为20%~23%。与5-***尿嘧啶(5-Fu)联合(PTX175mg/,.d2,q3w)有效率为50%~60%。Date3研究背景联合用药的不良反应主要有:外周血白细胞下降Ⅲ~Ⅳ度15%~35%;心脏毒性约20%~30%。为了进一步减少PTX的不良反应,我们降低PTX的单次给药剂量(PTX90mg/m2,静滴3h,第1天)。Date4对象与方法研究对象:胃癌患者20例,男性15例,女性5例;年龄39岁~75岁,中位年龄63岁。研究方法:每两周5-FU/亚叶酸钙(CF)+国产PTX联合化疗方案。 CF200mg/m2,静滴2h,第1天 5-Fu500mg/m2第1天 5-Fu1500mg/m2,静滴46小时,第1、2天 国产PTX90mg/m2,静滴3h,第1天Date5对象与方法所有患者均行锁骨下深静脉穿刺,置入双腔输液导管,经电脑输液泵控制输液速度。PTX前严格按照治疗常规进行预处理。化疗方案以每两周重复为1周期,4周期后评定疗效。疗效及不良反应评价标准参照WHO1981实体瘤疗效评定标准。Date6结果临床疗效:RR:%CR:%(2/20)PR:%(11/20)%,%,经统计学分析,两组有效率差异无明显性(p>005)。见表1Date7表1 每两周5-Fu/CF+PTX联合化疗方案治疗初治与复治晚期胃癌的疗效比较TreatmenthistorynCRPRNCPDEfficacy(%)Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制Ⅰ、Ⅱ%Ⅰ、Ⅱ%口腔炎:%,均为Ⅰ度手足综合征:%轻度脱发:%,其中Ⅰ、Ⅱ度15例,III度1例胃肠道反应主要表现为食欲下降,轻度恶心未出现肝肾功能损害及心脏毒性无一例病例因化疗引起的副反应而延迟或停止化疗。见表2Date9表2每两周5-Fu/CF+PTX联合化疗方案治疗晚期胃癌的毒副反应(n=20)Toxicity0ⅠⅡⅢⅣWBC↓312500Hb↓118100Plt↓136100Nauseaandvomiting812000Stomatitis173000Diarrhea191000lossofhair413210hand-footsyndrome911000Date10