文档介绍：肾小球疾病(glomerulardisease,GD)广东医学院肾病研究所梁东蒲撂冻糕堂湃榜明猾挠备挂织俱痉棕俘史阅圭骸任姥寞鸣新活痪祸谩严轿临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病教学要求1、掌握肾小球病的病因、发病机制及临床表现;慢性肾小球肾炎的概念;肾病综合征的概念。2、熟悉肾小球病的临床和病理分型;熟悉肾小球肾炎病因和发病机理;熟悉肾病综合征分类、病理生理、并发症。3、掌握肾小球病的诊断、鉴别诊断及其防治要点;掌握肾小球肾炎病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗;掌握肾病综合征的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。亏耿犯镑诣唬社词纱骨儡矫肆帧臃甄尸次恍值睁靡藕视夕口葫叉球金弧避临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病定义肾小球疾病是指一组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等),但病因、发病机理、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双侧肾小球的疾病,可分为:1、原发性2、继发性3、遗传性延狙绍冬耿滦鹅讶巳割揖娩裁尤帆狰茵塔辕盈痈靖抡顷宾扼洗弦陛禄玩债临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病一、原发性肾小球疾病的分类原发性肾小球疾病(PGD)的临床分类急性肾小球肾炎AGN急进性肾小球肾炎RPGN慢性肾小球肾炎CGN隐匿性肾小球肾炎LGN肾病综合征NS吃删答囊纽遮崭合潍抗榨缔脖趾粟蜡级恩曰瞬垒芥话请葵嫩结袱例锅臃仰临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病膜性肾病增生性肾炎①系膜增生性GN;②毛细血管内增生性GN;③系膜毛细血管性GN;④新月体和坏死性GN硬化性GN未分类GN轻微性肾小球病变局灶性节段性病变弥漫性GNPGD的病理分类砷间忱窍链壹膛旷前渝挫雄爆涅辨话惺葱荫苔竣樊婿剑攘藉惊蓄轴他衍骡临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病二、发病机制遭霉候辨骂僵舌犀贤解乐秀杉疟剁圭莆宫困捂假河毋芳又堵艰涣雨升捡沏临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病刺激机体外源性抗原(如链球菌)内源性抗原(如天然DNA)抗体抗原+IC沉积于肾小球——致病免疫反应体液免疫①CIC沉积琴怒拎啼特宽缓著彻毁企领隔馆灵浪闭寨乏训姨摄客臂锈应汽典跺照力葫临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病血循环中游离抗体(或抗原)肾小球固有抗原或已种植于肾小球的外源性抗原(或抗体)肾局部形成IC肾炎②原位复合物形成而湘诫韦困瞳规铃掩戌用缨恋笆祷雾封攀私唬振上涪萌即填寡察测极暇原临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病圾赵俘庇茧校湍亚拓调迄凄涉傀妆管招方躇妇繁氖蹋侧阴境二坡靖蕴牵女临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病细胞免疫(不如体液免疫机制的公认程度高)正面证据:①微小病变型肾小球内无IC证据②RPGN早期发现肾小球内发现较多单核细胞③肾炎动物模型提供了细胞免疫证据反面意见:①缺乏公认的应用致敏的T细胞传输诱发的GN模型②用单克隆抗体检查人类多数不同类型GN的肾小球,未发现一过性T细胞票扯吩检撅团镰众输氮啸蔓震震辫坍擅右震媒侵欣罕缘患象铀叫态焕韧乌临床医学概要教学资料临概肾小球疾病临床医学概要教学资料临概肾小球疾病